50g葡萄糖激发试验筛查妊娠糖尿病的价值
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【摘 要】目的：确定口服50克葡萄糖激发试验(50-gram glucose challenge test，50g GCT)检测妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)的预测值。方法：回顾性研究孕24至28周在我院做50g GCT的孕妇，按照是否存在葡萄糖不耐受的危险因素，分为试验组和对照组，GCT>=7.2mmol/L(130mg/dl)，作2小时-75克口服糖耐量試验(2 hour-75 gram oral glucose tolerance test，2h-75g OGTT)，并分析试验检测的血糖值。结果：试验组362人，对照组874人。试验组发现了48例(13.3%)妊娠糖尿病，对照组为76例(8.7%)，(P =0.816)，本研究的总患病人数为124例(患病率10.1%)。筛查值为7.2mmol/L和7.8mmol/L的敏感度和阴性预测值相似，而7.2mmol/L的特异度为64.8%，7.8mmol/L的特异度较高，为78.1%，但这没有统计学意义(P =0.619)。结论：50g GCT所用的血糖阈值应该取7.8mmol/L，因为与7.2mmol/L相比，它有高敏感度和较高的特异度。24至28孕周做50g GCT，一小时后如果静脉血糖水平低于7.8mmol/L，GDM发生的可能性很小。
【关键词】筛查；妊娠糖尿病；50克葡萄糖激发试验；怀孕。
【中图分类号】R714.256 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)09-0380-02
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