浅谈如何提高老年患者无痛性静脉穿刺的成功率
【摘要】静脉穿刺最常应用于静脉输液，在各种给药途径中占有重要的位置。老年患者由于血管壁薄，血管充盈度差、弹性差，易造成穿刺痛和穿刺失败，为了给患者减少痛苦，提高穿刺的成功率，特总结几点无痛性静脉穿刺的方法：提高护士的业务水平，培养护士良好的心理状态，并选择5.5号头皮针进行穿刺，从而提高穿刺的成功率。
【关键词】老年患者；无痛静脉穿刺；护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0118-01
静脉输液是临床治疗疾病的主要途径，静脉常用的是患者手背和足背静脉，由于手背和足背暴露部位较小，浅静脉较丰富且容易固定等特点。老年人的血管特点是血管壁的弹性减弱、血管壁薄等。如何提高穿刺水平，掌握无痛技术，是护理工作者非常关注的问题。现将临床护理工作中老年患者无痛静脉穿刺护理体会阐述如下：
, http://www.100md.com
1 无痛性静脉穿刺
由于穿刺时要刺破皮肤和血管，故穿刺时都会有不同程度的疼痛，无痛性穿刺并非一点也不痛，而是尽量减轻对患者的疼痛而采取的措施。
1.1 心理护理
静脉穿刺前，操作的护士应该首先做好自己的心理护理，静脉穿刺成功与否，与操作者的业务水平及对自己的信心程度都有直接关系，因此护理人员要具备良好的心理素质和娴熟的护理业务，才是无痛静脉穿刺成功的必要条件。其次静脉穿刺时，如果患者过分紧张会致血管痉挛，穿刺时容易失败或产生疼痛，感觉比实际程度要重些。因此，静脉穿刺时要做好患者的心理护理，让患者身心放松，使其有充分的思想准备，然后向患者说明进针时应如何配合的问题，与患者交谈分散其注意力，在其思想放松后迅速进针。
1.2 针头与皮肤保持适宜的角度迅速而轻巧的进针
, 百拇医药
选择5.5号针头进行穿刺才能有效地提高穿刺的成功率。由于老年患者血管壁薄，血管弹性差，若选择7号针头，在穿刺中由于针头粗会导致穿透血管壁，而导致穿刺失败。故选择5.5号针头，既可减少在穿刺过程中对患者的疼痛，又可增加穿刺的成功率，故一般情况下，对于老年患者穿刺时最好选择5.5号针头，选择相对弹性好，走向较直的血管，扎好止血带并常规消毒注射部位皮肤，选择好合适的部位进针，操作者左手大拇指绷紧皮肤，其余四指握住患者拳头，右手拇指和食指捏住针柄，进针时刺破皮肤和上层血管壁后快速平行进针，见回血后再进针少许，松开止血带，嘱患者松拳，然后按常规固定好针柄。
2 无痛性静脉穿刺方法
2.1 进针角度大
在临床操作中，由于老年患者手背和足背的静脉都处于弯曲度大，静脉短而不直的现象，皮肤薄而松弛，静脉穿刺时实际上共有两个针眼，一个是皮肤的针眼，一个是穿破血管壁的针眼，故在穿刺时，必须固定静脉上下端，在血管上方直接刺入皮下及血管，见回血后，再进针少许即可。
2.2 速度要根据患者血管而定
对于血管粗直的患者，速度可快，进针时速度越快，操作所用的时间就越短，时间短了，也就减轻了痛觉，对于血管短不直而细的患者要瞄准血管，从血管上方进针，进针要浅，速度要慢，见回血后不要再进针，如再进针多数情况下会穿透血管壁，导致穿刺失败。
3 结论
对于一个临床护士来讲，静脉穿刺是最基本的操作之一，在临床工作中采用了无痛静脉穿刺，取得了多数患者的信任和认可，同时也提高了科室的满意度，为科室赢得了荣誉，同时自己也有一种成就感，在今后的工作中会更加努力!, http://www.100md.com(任玲 张月琴)
【关键词】老年患者；无痛静脉穿刺；护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0118-01
静脉输液是临床治疗疾病的主要途径，静脉常用的是患者手背和足背静脉，由于手背和足背暴露部位较小，浅静脉较丰富且容易固定等特点。老年人的血管特点是血管壁的弹性减弱、血管壁薄等。如何提高穿刺水平，掌握无痛技术，是护理工作者非常关注的问题。现将临床护理工作中老年患者无痛静脉穿刺护理体会阐述如下：
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1 无痛性静脉穿刺
由于穿刺时要刺破皮肤和血管，故穿刺时都会有不同程度的疼痛，无痛性穿刺并非一点也不痛，而是尽量减轻对患者的疼痛而采取的措施。
1.1 心理护理
静脉穿刺前，操作的护士应该首先做好自己的心理护理，静脉穿刺成功与否，与操作者的业务水平及对自己的信心程度都有直接关系，因此护理人员要具备良好的心理素质和娴熟的护理业务，才是无痛静脉穿刺成功的必要条件。其次静脉穿刺时，如果患者过分紧张会致血管痉挛，穿刺时容易失败或产生疼痛，感觉比实际程度要重些。因此，静脉穿刺时要做好患者的心理护理，让患者身心放松，使其有充分的思想准备，然后向患者说明进针时应如何配合的问题，与患者交谈分散其注意力，在其思想放松后迅速进针。
1.2 针头与皮肤保持适宜的角度迅速而轻巧的进针
, 百拇医药
选择5.5号针头进行穿刺才能有效地提高穿刺的成功率。由于老年患者血管壁薄，血管弹性差，若选择7号针头，在穿刺中由于针头粗会导致穿透血管壁，而导致穿刺失败。故选择5.5号针头，既可减少在穿刺过程中对患者的疼痛，又可增加穿刺的成功率，故一般情况下，对于老年患者穿刺时最好选择5.5号针头，选择相对弹性好，走向较直的血管，扎好止血带并常规消毒注射部位皮肤，选择好合适的部位进针，操作者左手大拇指绷紧皮肤，其余四指握住患者拳头，右手拇指和食指捏住针柄，进针时刺破皮肤和上层血管壁后快速平行进针，见回血后再进针少许，松开止血带，嘱患者松拳，然后按常规固定好针柄。
2 无痛性静脉穿刺方法
2.1 进针角度大
在临床操作中，由于老年患者手背和足背的静脉都处于弯曲度大，静脉短而不直的现象，皮肤薄而松弛，静脉穿刺时实际上共有两个针眼，一个是皮肤的针眼，一个是穿破血管壁的针眼，故在穿刺时，必须固定静脉上下端，在血管上方直接刺入皮下及血管，见回血后，再进针少许即可。
2.2 速度要根据患者血管而定
对于血管粗直的患者，速度可快，进针时速度越快，操作所用的时间就越短，时间短了，也就减轻了痛觉，对于血管短不直而细的患者要瞄准血管，从血管上方进针，进针要浅，速度要慢，见回血后不要再进针，如再进针多数情况下会穿透血管壁，导致穿刺失败。
3 结论
对于一个临床护士来讲，静脉穿刺是最基本的操作之一，在临床工作中采用了无痛静脉穿刺，取得了多数患者的信任和认可，同时也提高了科室的满意度，为科室赢得了荣誉，同时自己也有一种成就感，在今后的工作中会更加努力!, http://www.100md.com(任玲 张月琴)