三伏天隔姜灸治疗过敏性咳嗽和鼻炎的护理
【摘 要】观察隔姜灸治疗过敏性咳嗽、过敏性鼻炎的疗效及护理方法。主要观察本院康复科2010～2011年三伏天给48例进行腰背部隔姜灸，敷药治疗过敏性咳嗽和过敏性鼻炎的护理过程及疗效评价。结果，经过两年6次的治疗后，显示三伏天隔姜灸治疗过敏性咳嗽、慢性鼻疗效显著。
【关键词】过敏性咳嗽；慢性鼻炎；隔姜灸；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0120-01
1 临床资料和方法
1.1 临床资料：搜集我院2010～48例康复门诊病例，其中男性42例，女性6例，均为14周岁以下儿童，均为儿科医师诊断为过敏性咳嗽或过敏性鼻炎患儿；且咳嗽或鼻炎均在1年以上。咳嗽者36例，鼻炎者12例。
, http://www.100md.com 1.2 治疗方法 三伏天进行腰背部穴位隔姜灸疗法，选取每年的初、中、末伏3天隔姜艾灸，艾灸后贴上特定中药末，1年为1疗程。选用中药麻黄、细辛、甘遂、白芥子、麝香等，各药按比例研末，加老姜汁调成膏丸状，捏成约0.5～0.8cm大小的圆球丸状。主要选取腰背部两侧的大椎、定喘、肺俞、脾俞、肾俞和足三里等穴。
2 护理方法：
2.1 准备工作：首先选取大而老的生姜，把选好的生姜清洗干净晾干，将老生姜切成约4cm×4cm×0.5cm大小的薄片状数片备用，周边不要留有碎屑，以避免皮肤搔痒感；然后用切下的头尾姜片捣烂取汁适量，把选好的中药末加老姜汁调成膏丸状， 捏成约0.5～0.8cm大小的圆球丸状；紧接着准备一些约2cm长度的艾柱数根和数片纱布及胶布，另外需备烧伤膏。
2.2 仔细询问患儿及家属患儿的病史和过敏史，如患儿有发热，皮肤感染性疾病等不能进行隔姜灸治疗，同时警惕皮肤过敏反应。
, 百拇医药
2.3 患儿取俯卧位或坐位，因为小儿天性好动，最好取俯卧位；关闭门窗，暴露腰背部，选取脊柱两侧相应的穴位；首先先预热，即从长强穴往大椎穴按摩、挤捏至皮肤潮红再行灸效果更好，在选好的穴位上贴上准备好姜片，再在姜片上放上艾柱，嘱咐患儿勿动，点燃艾柱，进行艾灸大约15-30分钟后去掉姜片和艾灸灰，用纸巾将皮肤擦干净；最后将上述准备好的中药丸敷贴于灸过的穴位上，用纱布和胶布贴好。
2.4 贴药时间大约2-4小时或皮肤发红即可；贴药后皮肤如有微热感、红晕，均属正常现象。部分患者的敷贴部位经常会出现水泡。嘱患孩勿用手抓搔，尽量保护患处，洗澡时应避开患处，以免引起感染，并根据水泡大小采取不同的处理方法。小水泡可外搽烧伤膏，一般5-7天后可痊愈。大水泡可局部消毒后用一次性注射器将水泡刺破，抽出水液后再涂上湿润烧伤膏，盖上消毒纱布，保持干燥，防止感染。嘱患者贴药当日宜温水洗浴，饮食富含维生素、矿物质和纤维素等营养，且易消化的食物，忌食煎炸、生冷、肥腻、辛辣及咸凉食品等，特别是牡蛎，贝类、虾等海产品；尽量避开过敏原，减少过敏发作。
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3 治疗效果：
经过两个疗程的观察，36例咳嗽病例中，其中4例第一疗程的前两次治疗后，咳嗽症状即减轻，甚至消失；余27例咳嗽患儿经过两个疗程的治疗后，咳嗽症状基本消失；余5例仍有轻微咳嗽，但明显减轻；12例鼻炎者，前一程治疗后，鼻涕、喷嚏明显减少，经过第二疗程治疗后，鼻涕基本没有，打喷嚏在今冬寒冷晨起时，偶有一、两声。整体治疗效果较好。
4 体会：
过敏性咳嗽、过敏性鼻炎是儿科临床上常见病之一，且病情经常反复发作，严重者甚至发展为支气管哮喘(咳喘，呼吸困难)，给患儿的健康造成严重危害，给家属带来经济负担和生活、工作上的不便。过敏性咳嗽、过敏性鼻炎在中医辨证上，病位属肺金；三伏天是指初伏、中伏、末伏三个庚日，在时间治疗学上庚日属金，与肺相配，是温煦阳气驱散内伏寒邪的最好节气日期，再配合辛温扶阳、祛寒逐痰、平喘通络的药物在特定经络穴位上治疗，人体得天阳之助及药物阳气的疏通达到温阳利气，驱逐内伏寒邪，补益人体正气，增强人体抗病能力的作用，借以调整机体功能，增强抗病能力，以防冬春季发病；正所谓中医所说的“正气存内，邪不可干”。在冬病夏治理论的指导下对过敏性鼻炎、过敏性咳嗽等“冬病”进行三伏天穴位贴敷，隔姜灸疗法安全有效，实施方法简单易行，无痛苦，无明显毒副作用，易于为患者及操作者所接受，是众多过敏性咳嗽、过敏性鼻炎患儿的治疗方法中值得推广应用的治疗方法。
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参考文献：
[1] 王济梅，冬病夏治敷贴法与经络放大效应[J].中医药研究，2001,17(6)：2324.
[2] 王珊玉,林友平,万长秀,三伏天中药敷贴治疗过敏性鼻炎效果观察[J].护理学杂志，2006,21(7)：23.
[3] 徐萌,李建强,白介素13和哮喘发病的研究进展[J].国际呼吸杂志，2007,27(9)703-704.
[4] 王志稳等，护理科研方法[M].第1版.北京：中央广播电视大学出版社，北京大学医学出版社，2010:167-199., http://www.100md.com(林妙香 林小玲)
【关键词】过敏性咳嗽；慢性鼻炎；隔姜灸；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0120-01
1 临床资料和方法
1.1 临床资料：搜集我院2010～48例康复门诊病例，其中男性42例，女性6例，均为14周岁以下儿童，均为儿科医师诊断为过敏性咳嗽或过敏性鼻炎患儿；且咳嗽或鼻炎均在1年以上。咳嗽者36例，鼻炎者12例。
, http://www.100md.com 1.2 治疗方法 三伏天进行腰背部穴位隔姜灸疗法，选取每年的初、中、末伏3天隔姜艾灸，艾灸后贴上特定中药末，1年为1疗程。选用中药麻黄、细辛、甘遂、白芥子、麝香等，各药按比例研末，加老姜汁调成膏丸状，捏成约0.5～0.8cm大小的圆球丸状。主要选取腰背部两侧的大椎、定喘、肺俞、脾俞、肾俞和足三里等穴。
2 护理方法：
2.1 准备工作：首先选取大而老的生姜，把选好的生姜清洗干净晾干，将老生姜切成约4cm×4cm×0.5cm大小的薄片状数片备用，周边不要留有碎屑，以避免皮肤搔痒感；然后用切下的头尾姜片捣烂取汁适量，把选好的中药末加老姜汁调成膏丸状， 捏成约0.5～0.8cm大小的圆球丸状；紧接着准备一些约2cm长度的艾柱数根和数片纱布及胶布，另外需备烧伤膏。
2.2 仔细询问患儿及家属患儿的病史和过敏史，如患儿有发热，皮肤感染性疾病等不能进行隔姜灸治疗，同时警惕皮肤过敏反应。
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2.3 患儿取俯卧位或坐位，因为小儿天性好动，最好取俯卧位；关闭门窗，暴露腰背部，选取脊柱两侧相应的穴位；首先先预热，即从长强穴往大椎穴按摩、挤捏至皮肤潮红再行灸效果更好，在选好的穴位上贴上准备好姜片，再在姜片上放上艾柱，嘱咐患儿勿动，点燃艾柱，进行艾灸大约15-30分钟后去掉姜片和艾灸灰，用纸巾将皮肤擦干净；最后将上述准备好的中药丸敷贴于灸过的穴位上，用纱布和胶布贴好。
2.4 贴药时间大约2-4小时或皮肤发红即可；贴药后皮肤如有微热感、红晕，均属正常现象。部分患者的敷贴部位经常会出现水泡。嘱患孩勿用手抓搔，尽量保护患处，洗澡时应避开患处，以免引起感染，并根据水泡大小采取不同的处理方法。小水泡可外搽烧伤膏，一般5-7天后可痊愈。大水泡可局部消毒后用一次性注射器将水泡刺破，抽出水液后再涂上湿润烧伤膏，盖上消毒纱布，保持干燥，防止感染。嘱患者贴药当日宜温水洗浴，饮食富含维生素、矿物质和纤维素等营养，且易消化的食物，忌食煎炸、生冷、肥腻、辛辣及咸凉食品等，特别是牡蛎，贝类、虾等海产品；尽量避开过敏原，减少过敏发作。
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3 治疗效果：
经过两个疗程的观察，36例咳嗽病例中，其中4例第一疗程的前两次治疗后，咳嗽症状即减轻，甚至消失；余27例咳嗽患儿经过两个疗程的治疗后，咳嗽症状基本消失；余5例仍有轻微咳嗽，但明显减轻；12例鼻炎者，前一程治疗后，鼻涕、喷嚏明显减少，经过第二疗程治疗后，鼻涕基本没有，打喷嚏在今冬寒冷晨起时，偶有一、两声。整体治疗效果较好。
4 体会：
过敏性咳嗽、过敏性鼻炎是儿科临床上常见病之一，且病情经常反复发作，严重者甚至发展为支气管哮喘(咳喘，呼吸困难)，给患儿的健康造成严重危害，给家属带来经济负担和生活、工作上的不便。过敏性咳嗽、过敏性鼻炎在中医辨证上，病位属肺金；三伏天是指初伏、中伏、末伏三个庚日，在时间治疗学上庚日属金，与肺相配，是温煦阳气驱散内伏寒邪的最好节气日期，再配合辛温扶阳、祛寒逐痰、平喘通络的药物在特定经络穴位上治疗，人体得天阳之助及药物阳气的疏通达到温阳利气，驱逐内伏寒邪，补益人体正气，增强人体抗病能力的作用，借以调整机体功能，增强抗病能力，以防冬春季发病；正所谓中医所说的“正气存内，邪不可干”。在冬病夏治理论的指导下对过敏性鼻炎、过敏性咳嗽等“冬病”进行三伏天穴位贴敷，隔姜灸疗法安全有效，实施方法简单易行，无痛苦，无明显毒副作用，易于为患者及操作者所接受，是众多过敏性咳嗽、过敏性鼻炎患儿的治疗方法中值得推广应用的治疗方法。
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参考文献：
[1] 王济梅，冬病夏治敷贴法与经络放大效应[J].中医药研究，2001,17(6)：2324.
[2] 王珊玉,林友平,万长秀,三伏天中药敷贴治疗过敏性鼻炎效果观察[J].护理学杂志，2006,21(7)：23.
[3] 徐萌,李建强,白介素13和哮喘发病的研究进展[J].国际呼吸杂志，2007,27(9)703-704.
[4] 王志稳等，护理科研方法[M].第1版.北京：中央广播电视大学出版社，北京大学医学出版社，2010:167-199., http://www.100md.com(林妙香 林小玲)
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