优质护理服务中人文关怀在手术室中的应用
【关键词】优质护理；人文关怀；手术室；满意率
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0170-01
优质护理服务是卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动的简称，是卫生系统护理模式改变的核心。其目的是进一步规范临床护理工作，要求护理人员必须以爱心、耐心、细心、责任心来努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，真正做到贴近临床、贴近社会[1]。我科针对手术患者常有的紧张、焦虑、失眠甚至恐惧心情，对手术病人进行术前、术中、术后的人文关怀，得到了患者及家属的肯定，取得了满意的效果，现报道如下。
1 加强培训，转变护理人员服务观念 组织手术室全体同仁利用业余时间认真学习卫生部及医院下发的各种实施“优质护理服务示范工程”活动的相关文件，深入理解、领会关于开展优质护理活动的主题与意义，号召手术室全体工作人员积极行动做好本职工作，以促进手术室护理质量的全面提高，同时认真听取手术室护士对实施优质护理服务的心声，集思广益，制订了具有手术室特色的优质护理服务的实施方案[2],从而使手术室的每一名护士都能以积极的姿态做到“我要参与”而不是“要我参与”的优质护理服务中去。
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2 开展围手术期护理，改善医患关系 手术对病员来讲是一种压
力源，会对病员身心产生负面影响。手术室全期护理旨在通过手术前、中、后期的各项专业及持续性的人文护理活动来缩短或降低患者因对手术恐惧带来的各种抵触心理，使其能以一种愉悦的心情来放心接受手术，从而既保证了手术的安全高效，又使患者的满意度得到提升[3,4]。
2.1 改变访视模式，提高访视工作质量
2.1.1 加强病区医护沟通，做好术前准备 术前1-2天，手术室护士长、器械护士、巡回护士充分收集患者的病例资料，加强与主刀医师的沟通交流[5]，了解患者手术所需的麻醉方法、手术路径、特殊体位，需使用的特殊器械，甚至是否需要备血等，为患者提供优质的个性化服务和人文关怀做好术前准备。
2.1.2术前访视，充分掌握患者心理特征 从2010年5月份以来我科采取了专人专项管理访视工作的措施，由具有丰富手术室护理经验、掌握较好沟通技巧的高年资护士术前一日下午到病房访视病员，首先作自我介绍，同时认真评估患者的基本情况，了解其心理反应。介绍手术室的环境，设施，麻醉方式等,主动抛出病员最关注和最担忧的问题，让患者自己说出其困惑和焦虑担心的细节，沟通护士再予以仔细解答，护理人员同时提出一些手术需要注意的地方，如：术前的禁饮、禁食，术前准备工作的配合(穿病员服，个人的卫生，保证睡眠，脱去戒指、项链、手表、义齿等)等问题让患者自己回答，通过这种一问一答形式来缩短护患之间的距离，让患者对手术有认同感并对医生及护士有信任感，研究表明[6]，患者及家属认为护理人员能随叫随到，主动讲解、有问必答是优质护理服务的体现
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2.2 做好手术前后的人文关怀，提高护理质量
2.2.1对手术患者的人文关怀之一：术前关怀，满足患者合理要求 患者进入手术室后，因与亲友隔离，处于相对孤立的一种环境，尽管有充分的术前交流和沟通，但此时仍会有焦虑恐惧感，此时护士要把患者的利益和感受放在第一位，设身处地的为病人着想。针对手术患者的实际需要，提供个性化的护理服务，满足患者正当要求，如在冬季气温较低时，充分做好保暖工作，让患者从病区推向手术室期间，始终处于一种舒适温暖的状态[7]，对患者实施留置导尿时，应在麻醉起效后开始。在进行麻醉前，护士要用细声、轻柔的语言鼓励患者积极配合手术，打消患者的不适感。
2.2.2 对手术患者的人文关怀之三：术中关怀，把病人利益放在第一位 当患者进入麻醉状态，手术开始时，护士在积极配合手术医生的同时，应给予患者周到细致的关怀，注意调节室温，防止患者着凉，严密观察病情。术中不谈论与手术无关的话题，不随便谈论患者的病情，在进行操作时应注意保护患者的隐私，尽量减少身体的暴露面，对个别特殊体位下的长时间手术，应提醒主刀医师及时补充能量并做数分钟的短期休息，并适当调整患者体位，以防术后患者出现关节僵硬，组织坏死等并发症的产生，笔者从多年手术室护理经验认为，保证手术医师特别是主刀医师手术期间旺盛的精力也是对手术患者人文关怀的核心内容之一。
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2.2.3对手术患者的人文关怀之四：术后随访，延伸优质服务 每天由健康教育护士对术后3～4d的病人进行随访，了解病人真实心声以及对我们工作、服务的满意度；同时改变以往传统的术后随访制，针对患者病情及手术特点对病人实施长期的护理随访工作，对患者术后的运动、饮食习惯，睡眠要求甚至个人的特殊嗜好都进行全方位的护理指导和随访，使患者从入院到出院以及出院后较长时期内(通常是6月-24月)都能得到护理人员无缝化的优质护理服务，极大的提高了患者的满意度[8]，此外，每季度手术室护士长参与一次术后回访工作，及时总结手术室护理工作中的亮点和存在的不足之处，为进一步提高和改进护理工作质量起到了良好促进作用。 自2010年5月以来，从入院到出院共178名随机调查的手术患者对医护人员的满意度调查情况看，患者对护理人员的满意度达到了100%。
3 体会
将优质护理服务中的人文关怀充分体现在手术患者身上是优质护理服务在手术室中的最好应用，倡导在护理工作中，特别是在对手术患者的护理中，实行人文关怀，处处渗透人文服务[9]，这样不仅体现了以人为本的服务理念，还可以提高病人的满意率，同时也可以增加我们医务工作者的成就感，是关心人、爱护人、尊重人的体现，也是社会文明进步的体现。特别是将医院的整体护理无缝提供持续性的、全人群的、全方位的和全生命周期的健康保健服务是保证医疗安全，提高护理质量，构建和谐护患关系的重要途径。
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参考文献：
[1] 马晓伟.在全国“优质护理服务示范工程”重点联系医院会议上的讲话[J].中国护理管理，2010,20(4)：5-7.
[2] 李福宣，白晓霞，敬洁，等.手术室实施优质护理服务的效果探讨.护理实践与研究，2012,9(7):135-137
[3] 钱晓莉.手术室的优质护理服务分析.菏泽医学专科学校学报，2012,24(1):56-57.
[4] 肖红兵，郑小春，胡春华.当前手术室护理实践的个体化护理运用[J].临床护理，2010,10(5)：57-58
[5] 梁丽珠.优质护理服务在基层医院手术室的开展应用.中国老年保健医学，2012,10(1)：76-77.
[6] 刘义兰，王桂兰，任小英，等.优质护理指征：住院患者观点的调查[J].中华护理杂志，2004,39(4)：641-643.
[7] 彭炼君，杨晓蓉.加强保温措施在手术室优质护理服务中的应用.中国全科护理实践杂志，2012,10(5):1414-1414.
[8]：殷梅平.实施无缝护理，提高手术室优质护理服务质量.全科护理，2012,10(1)：73-74., 百拇医药(黄艳 何颖 杨传利)
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0170-01
优质护理服务是卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动的简称，是卫生系统护理模式改变的核心。其目的是进一步规范临床护理工作，要求护理人员必须以爱心、耐心、细心、责任心来努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，真正做到贴近临床、贴近社会[1]。我科针对手术患者常有的紧张、焦虑、失眠甚至恐惧心情，对手术病人进行术前、术中、术后的人文关怀，得到了患者及家属的肯定，取得了满意的效果，现报道如下。
1 加强培训，转变护理人员服务观念 组织手术室全体同仁利用业余时间认真学习卫生部及医院下发的各种实施“优质护理服务示范工程”活动的相关文件，深入理解、领会关于开展优质护理活动的主题与意义，号召手术室全体工作人员积极行动做好本职工作，以促进手术室护理质量的全面提高，同时认真听取手术室护士对实施优质护理服务的心声，集思广益，制订了具有手术室特色的优质护理服务的实施方案[2],从而使手术室的每一名护士都能以积极的姿态做到“我要参与”而不是“要我参与”的优质护理服务中去。
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2 开展围手术期护理，改善医患关系 手术对病员来讲是一种压
力源，会对病员身心产生负面影响。手术室全期护理旨在通过手术前、中、后期的各项专业及持续性的人文护理活动来缩短或降低患者因对手术恐惧带来的各种抵触心理，使其能以一种愉悦的心情来放心接受手术，从而既保证了手术的安全高效，又使患者的满意度得到提升[3,4]。
2.1 改变访视模式，提高访视工作质量
2.1.1 加强病区医护沟通，做好术前准备 术前1-2天，手术室护士长、器械护士、巡回护士充分收集患者的病例资料，加强与主刀医师的沟通交流[5]，了解患者手术所需的麻醉方法、手术路径、特殊体位，需使用的特殊器械，甚至是否需要备血等，为患者提供优质的个性化服务和人文关怀做好术前准备。
2.1.2术前访视，充分掌握患者心理特征 从2010年5月份以来我科采取了专人专项管理访视工作的措施，由具有丰富手术室护理经验、掌握较好沟通技巧的高年资护士术前一日下午到病房访视病员，首先作自我介绍，同时认真评估患者的基本情况，了解其心理反应。介绍手术室的环境，设施，麻醉方式等,主动抛出病员最关注和最担忧的问题，让患者自己说出其困惑和焦虑担心的细节，沟通护士再予以仔细解答，护理人员同时提出一些手术需要注意的地方，如：术前的禁饮、禁食，术前准备工作的配合(穿病员服，个人的卫生，保证睡眠，脱去戒指、项链、手表、义齿等)等问题让患者自己回答，通过这种一问一答形式来缩短护患之间的距离，让患者对手术有认同感并对医生及护士有信任感，研究表明[6]，患者及家属认为护理人员能随叫随到，主动讲解、有问必答是优质护理服务的体现
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2.2 做好手术前后的人文关怀，提高护理质量
2.2.1对手术患者的人文关怀之一：术前关怀，满足患者合理要求 患者进入手术室后，因与亲友隔离，处于相对孤立的一种环境，尽管有充分的术前交流和沟通，但此时仍会有焦虑恐惧感，此时护士要把患者的利益和感受放在第一位，设身处地的为病人着想。针对手术患者的实际需要，提供个性化的护理服务，满足患者正当要求，如在冬季气温较低时，充分做好保暖工作，让患者从病区推向手术室期间，始终处于一种舒适温暖的状态[7]，对患者实施留置导尿时，应在麻醉起效后开始。在进行麻醉前，护士要用细声、轻柔的语言鼓励患者积极配合手术，打消患者的不适感。
2.2.2 对手术患者的人文关怀之三：术中关怀，把病人利益放在第一位 当患者进入麻醉状态，手术开始时，护士在积极配合手术医生的同时，应给予患者周到细致的关怀，注意调节室温，防止患者着凉，严密观察病情。术中不谈论与手术无关的话题，不随便谈论患者的病情，在进行操作时应注意保护患者的隐私，尽量减少身体的暴露面，对个别特殊体位下的长时间手术，应提醒主刀医师及时补充能量并做数分钟的短期休息，并适当调整患者体位，以防术后患者出现关节僵硬，组织坏死等并发症的产生，笔者从多年手术室护理经验认为，保证手术医师特别是主刀医师手术期间旺盛的精力也是对手术患者人文关怀的核心内容之一。
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2.2.3对手术患者的人文关怀之四：术后随访，延伸优质服务 每天由健康教育护士对术后3～4d的病人进行随访，了解病人真实心声以及对我们工作、服务的满意度；同时改变以往传统的术后随访制，针对患者病情及手术特点对病人实施长期的护理随访工作，对患者术后的运动、饮食习惯，睡眠要求甚至个人的特殊嗜好都进行全方位的护理指导和随访，使患者从入院到出院以及出院后较长时期内(通常是6月-24月)都能得到护理人员无缝化的优质护理服务，极大的提高了患者的满意度[8]，此外，每季度手术室护士长参与一次术后回访工作，及时总结手术室护理工作中的亮点和存在的不足之处，为进一步提高和改进护理工作质量起到了良好促进作用。 自2010年5月以来，从入院到出院共178名随机调查的手术患者对医护人员的满意度调查情况看，患者对护理人员的满意度达到了100%。
3 体会
将优质护理服务中的人文关怀充分体现在手术患者身上是优质护理服务在手术室中的最好应用，倡导在护理工作中，特别是在对手术患者的护理中，实行人文关怀，处处渗透人文服务[9]，这样不仅体现了以人为本的服务理念，还可以提高病人的满意率，同时也可以增加我们医务工作者的成就感，是关心人、爱护人、尊重人的体现，也是社会文明进步的体现。特别是将医院的整体护理无缝提供持续性的、全人群的、全方位的和全生命周期的健康保健服务是保证医疗安全，提高护理质量，构建和谐护患关系的重要途径。
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参考文献：
[1] 马晓伟.在全国“优质护理服务示范工程”重点联系医院会议上的讲话[J].中国护理管理，2010,20(4)：5-7.
[2] 李福宣，白晓霞，敬洁，等.手术室实施优质护理服务的效果探讨.护理实践与研究，2012,9(7):135-137
[3] 钱晓莉.手术室的优质护理服务分析.菏泽医学专科学校学报，2012,24(1):56-57.
[4] 肖红兵，郑小春，胡春华.当前手术室护理实践的个体化护理运用[J].临床护理，2010,10(5)：57-58
[5] 梁丽珠.优质护理服务在基层医院手术室的开展应用.中国老年保健医学，2012,10(1)：76-77.
[6] 刘义兰，王桂兰，任小英，等.优质护理指征：住院患者观点的调查[J].中华护理杂志，2004,39(4)：641-643.
[7] 彭炼君，杨晓蓉.加强保温措施在手术室优质护理服务中的应用.中国全科护理实践杂志，2012,10(5):1414-1414.
[8]：殷梅平.实施无缝护理，提高手术室优质护理服务质量.全科护理，2012,10(1)：73-74., 百拇医药(黄艳 何颖 杨传利)