肺癌晚期病人的护理体会
【摘要】肺癌是当今世界上严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一，随着医学模式由传统的单纯生物医学模式向生物——心理——社会医学模式的转变，肺癌病人生存时间的延长，提高生活质量，延长生存期同样成为晚期肺癌的主要治疗目的，本文从心理护理和临床护理两个方面，探讨晚期肺癌患者的护理措施及体会。
【关键词】晚期肺癌护理；健康教育；生活质量
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0224-01
1 临床资料
2009年3月-2011年3月，在我院住院的晚期肺癌患者116例，男82例，女，34例，平均56岁，平均住院30天，职业有干部、工人、农民等。
2 护理
, 百拇医药
2.1 心理护理
2.1.1 心理支持
多给患者用精神安慰，消除他们对死亡的恐惧感，要鼓励和训练患者的配偶和亲属，给患者的抚爱、拥抱、轻言细语、多拉家常，表达对患者的挚爱和眷恋，满足他们心理上对亲情的渴望，忘记对死亡的恐惧，从而获得精神上的欢愉，可适当听听轻音乐、民乐以及贝多芬命运交响曲等，使身心放松、改善生活质量。
2.1.2 建立良好的护患关系
建立良好的护患关系是采取及时有效的心理疏导的前提，因此护士应经常与病人进行沟通，通过聊天方式拉进与病人之间的距离，耐心听取病人的陈述，并运用所学知识适当的解释病人[1]，通过谈话去体会隐藏在病人语言中的感情和情感变化，及时采取有效的心理护理。
2.2 临床护理
, http://www.100md.com
2.2.1 主动关心护患，做为健康宣教，以消除患者的陌生感和紧张感，减轻患者对医院的恐惧心理，鼓励引导其结识病态，指导家属中精神上和生活上给予支持，使病人消除焦虑情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
2.2.2 医疗环境，提供舒适、安静、温馨的生活质量，保证病人身心得到充分的休息。
2.2.3 加强基础护理
癌症晚期可出现不同程度的症状：疼痛、呕吐、水肿、排便异常、衰弱、失眠等症，有的甚至丧失了自理能力，给病人身心带来很大痛苦，此时良好、细致、周到的护理，最能缓解症状，因此要帮助病人解决饮食、饮水、排泄、睡眠、安全等生命和生活的最基本需要，及时巡视病人为卧床病人定时翻身，床上擦浴，做好皮肤护理，并协助其大便，保持病室整洁、安静、空气新鲜，每日定期通风换气，室内温湿度适宜，床铺要保持清洁干燥、平整，做好每日口腔护理，以促进饮食，可根据病人饮食习惯准备食物，提高病人食欲，保证食物的摄入，提供机体需要的营养。为保证病人睡眠，特别要做好晚间护理，各种操作尽量要照顾病人自尊，维持其尊严。
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2.2.4 咳嗽、咳痰的护理
晚期肺癌患者因呼吸道分泌物增多，呼吸道阻塞窒息，是死亡的主要原因[2]，有效祛除气管分泌物至关重要，先给予雾化吸入后配合胸部叩击或胸壁加压咳嗽排痰，必要时给予有效吸痰，吸痰宜轻柔、避免损伤粘膜。
2.2.5 胸腔积液引起的呼吸困难，及时进行胸腔引流，采取舒适的体位，保持呼吸道的通畅，必要时给予氧气吸入，提高二氧化碳，发送缺氧症状。
2.2.6 对长期接受化疗患者，要注意保护和合理使用静脉血管，必要时给予PICC置管，防止组织坏死积血栓性静脉痰的发生[3]。
2.3 健康指导
2.3.1 养成良好的生活习惯，作息规律，戒烟戒酒，适当活动，提高身体抵抗力。
, 百拇医药
2.3.2 心理援助。指导患者正确认识自身疾病，树立治疗疾病的信心，减轻病痛，病情好转后，鼓励患者积极参与力所能及的工作，早日回归家庭、社会，融入到正常的人际关系中，提高生活质量。
3 讨论
心理护理，临床护理，健康教育应始终贯穿晚期肺癌患者的治疗全过程，通过对晚期癌症病人的临终护理，可增强护士的道德情感和责任，为病人解决生活需求，提高了癌症晚期病人的护理质量。
精心的护理病人，我们不但要有精湛的技术，同时还要掌握心理学知识、伦理学知识，工作中学会换位思考[4]，这样无论病人出现任何情况，我们都能有条不紊的积极面对和妥善解决，从而促使护理质量得到不断的提高，有助于构建和谐的护患关系。
参考文献：
[1] 费国华、申萍，肺事并上腔静脉综合征的护理[J].
[2] 缪建平、茹姨芳，重型颅脑损伤患者常见并发症的监测及护理，中华护理杂志.
[3] 金延莉、阴淑琴、陈少菊，晚期肺癌的护理体会[B].
[4] 周彩峰、张宝莲、邓春琴，护患关系的伦理学思考[J]，医学论坛杂志，2007，28(13)：12., http://www.100md.com(赵丽娜)
【关键词】晚期肺癌护理；健康教育；生活质量
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0224-01
1 临床资料
2009年3月-2011年3月，在我院住院的晚期肺癌患者116例，男82例，女，34例，平均56岁，平均住院30天，职业有干部、工人、农民等。
2 护理
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2.1 心理护理
2.1.1 心理支持
多给患者用精神安慰，消除他们对死亡的恐惧感，要鼓励和训练患者的配偶和亲属，给患者的抚爱、拥抱、轻言细语、多拉家常，表达对患者的挚爱和眷恋，满足他们心理上对亲情的渴望，忘记对死亡的恐惧，从而获得精神上的欢愉，可适当听听轻音乐、民乐以及贝多芬命运交响曲等，使身心放松、改善生活质量。
2.1.2 建立良好的护患关系
建立良好的护患关系是采取及时有效的心理疏导的前提，因此护士应经常与病人进行沟通，通过聊天方式拉进与病人之间的距离，耐心听取病人的陈述，并运用所学知识适当的解释病人[1]，通过谈话去体会隐藏在病人语言中的感情和情感变化，及时采取有效的心理护理。
2.2 临床护理
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2.2.1 主动关心护患，做为健康宣教，以消除患者的陌生感和紧张感，减轻患者对医院的恐惧心理，鼓励引导其结识病态，指导家属中精神上和生活上给予支持，使病人消除焦虑情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
2.2.2 医疗环境，提供舒适、安静、温馨的生活质量，保证病人身心得到充分的休息。
2.2.3 加强基础护理
癌症晚期可出现不同程度的症状：疼痛、呕吐、水肿、排便异常、衰弱、失眠等症，有的甚至丧失了自理能力，给病人身心带来很大痛苦，此时良好、细致、周到的护理，最能缓解症状，因此要帮助病人解决饮食、饮水、排泄、睡眠、安全等生命和生活的最基本需要，及时巡视病人为卧床病人定时翻身，床上擦浴，做好皮肤护理，并协助其大便，保持病室整洁、安静、空气新鲜，每日定期通风换气，室内温湿度适宜，床铺要保持清洁干燥、平整，做好每日口腔护理，以促进饮食，可根据病人饮食习惯准备食物，提高病人食欲，保证食物的摄入，提供机体需要的营养。为保证病人睡眠，特别要做好晚间护理，各种操作尽量要照顾病人自尊，维持其尊严。
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2.2.4 咳嗽、咳痰的护理
晚期肺癌患者因呼吸道分泌物增多，呼吸道阻塞窒息，是死亡的主要原因[2]，有效祛除气管分泌物至关重要，先给予雾化吸入后配合胸部叩击或胸壁加压咳嗽排痰，必要时给予有效吸痰，吸痰宜轻柔、避免损伤粘膜。
2.2.5 胸腔积液引起的呼吸困难，及时进行胸腔引流，采取舒适的体位，保持呼吸道的通畅，必要时给予氧气吸入，提高二氧化碳，发送缺氧症状。
2.2.6 对长期接受化疗患者，要注意保护和合理使用静脉血管，必要时给予PICC置管，防止组织坏死积血栓性静脉痰的发生[3]。
2.3 健康指导
2.3.1 养成良好的生活习惯，作息规律，戒烟戒酒，适当活动，提高身体抵抗力。
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2.3.2 心理援助。指导患者正确认识自身疾病，树立治疗疾病的信心，减轻病痛，病情好转后，鼓励患者积极参与力所能及的工作，早日回归家庭、社会，融入到正常的人际关系中，提高生活质量。
3 讨论
心理护理，临床护理，健康教育应始终贯穿晚期肺癌患者的治疗全过程，通过对晚期癌症病人的临终护理，可增强护士的道德情感和责任，为病人解决生活需求，提高了癌症晚期病人的护理质量。
精心的护理病人，我们不但要有精湛的技术，同时还要掌握心理学知识、伦理学知识，工作中学会换位思考[4]，这样无论病人出现任何情况，我们都能有条不紊的积极面对和妥善解决，从而促使护理质量得到不断的提高，有助于构建和谐的护患关系。
参考文献：
[1] 费国华、申萍，肺事并上腔静脉综合征的护理[J].
[2] 缪建平、茹姨芳，重型颅脑损伤患者常见并发症的监测及护理，中华护理杂志.
[3] 金延莉、阴淑琴、陈少菊，晚期肺癌的护理体会[B].
[4] 周彩峰、张宝莲、邓春琴，护患关系的伦理学思考[J]，医学论坛杂志，2007，28(13)：12., http://www.100md.com(赵丽娜)