以家庭为中心的护理理念在哮喘患儿健康教育中的应用效果
【摘要】目的：探讨以家庭为中心的护理理念在哮喘患儿健康教育中的应用效果。方法：本次实验以我院2011年1月至2012年1月所收治的60例哮喘患儿为实验对象，将患者随机分为实验组和对照组两组，对照组患儿接受传统的临床护理，实验组患儿接受“以家庭为中心”护理理念下的护理，对比分析两组患儿的临床护理效果。结果：实验组患儿临床护理后学习和品行方面的行为问卷调查结果显著优于对照组患者，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。讨论：本次实验结果表明，在哮喘患儿临床护理过程中贯彻“以家庭为中心”的护理理念，有助于提高患者的自我保护能力，使其掌握正确全面的健康知识，因而临床应用价值较高。
【关键词】以家庭为中心；护理理念；哮喘患儿；健康教育
【中图分类号】R470 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0241-01
本次临床实验针对儿童的心理和行为特征，以及哮喘的疾病特点，在其临床护理过程中，贯彻了“以家庭为中心”的护理理念，并观察分析临床护理效果，从而显著提高了患儿对于疾病的认识，实现了心理和生理的康复。现将本次临床实验的结果进行如下报道。
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1 资料和方法
1.1 临床资料
本次实验以我院2011年1月至2012年1月所收治的60例哮喘患儿为实验对象，男性35例，女性25例，患儿年龄范围在1岁至11岁之间，平均年龄为(5.5±1.4)岁。所有患儿均存在典型的哮喘症状，且符合哮喘相关的临床诊断标准。将患者随机分为实验组和对照组两组，每组30人，并保证两组患者不存在显著的统计学差异(P>0.05)。
1.2 护理措施
对照组患儿接受常规的健康教育，包括健康教育指导、入院宣教、入院评估。护理人员要在患儿入院时和出院前，给予全面正确的健康指导和教育；病房巡视过程中，对患儿及其家长遇到的疑问给予及时的解答，并帮助其解决护理过程中遇到的困难。
实验组患儿接受“以家庭为中心”护理理念指导下的护理干预护理，第一，组成健康教育小组，在护理初期对患儿家庭自然情况，以及患者及其家长的心理和生理状况进行全面评估，以掌握患儿的健康教育需求，同时，与患儿及其家长建立和谐的护患关系，实现良好沟通。依据患儿个体化的需求，拟定健康教育规划和目标，并向患者家长详细解释，以充分调动各种家庭和社会力量，共同为患儿提供护理服务。第二，健康教育小组共同执行上述计划，内容主要涉及矫正儿童行为、优化教养方式与家庭环境、管理父母情绪、疾病管理等。教育方法包括：设立哮喘患儿集中健康宣教日、定期出院家庭随访、住院过程中床边全程宣教、角色扮演、行演示互动、在病房设置游戏场景、个体化的家庭护理。第三，对护理干预效果进行全面评估，主要包括目的评价和过程评价两方面，及时强化未被患儿掌握的健康的内容。两组患儿均接受6个月的护理干预，并通过问卷调查表对患儿的各观察指标结果进行对比分析。
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1.3 统计学处理
使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，用卡方检验两组患者之间数据资料，对计量数据使用t检验，如P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2 结果
实验组患儿临床护理后学习和行为等方面的问卷因子得分显著优于对照组患者，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。
3 讨论
哮喘又称为支气管哮喘，是由多种细胞共同参与所导致的一种慢性气道炎症性疾病，其临床症状主要表现为咳嗽、胸闷、气促、喘息等临床症状的反复发作，该疾病的发生会严重影响患儿的学习、心理、生理、情感、躯体等方面[1]。现阶段，据统计全球哮喘病患者约有3亿左右，我国有哮喘患者约3000万，其中绝大多数为少儿。“以家庭为中心”的护理理念强调依据每个哮喘患儿的个性特征、家庭环境量表调查结果、治疗状况、实际病情等方面，为患者制定个体化的家庭护理计划，并以此作为健康教育的一种方法[2]。主要护理内容涉及：护理小组医护人员的联系方式，专科门诊及家庭访视安排，优化家庭环境的方法，控制儿童行为的方法，家庭疾病自我管理的注意事项，激素治疗剂量表与时间等。书面计划包括：照顾哮喘患儿的家属应该掌握和了解，关于调适心理行为和疾病治疗康复相关知识的，并为其提供关于具体操作的指导，保证其有本可依、有据可循，同时应该写入计划实施所预计达到的具体目标，使照顾者做到自我管理和监督，定期评价和反馈护理的效果和实施情况[3]。本次临床实验实施了“以家庭为中心”护理理念指导下的哮喘患儿临床护理和健康教育措施，尤其重视家庭系统的整体动力和环境，以及患儿及其家长的行为与心理问题，同时，通过建立针对性的健康教育小组，加强患儿家长、儿童、护理人员之间的相互协作，由医患双方共同商榷制定健康教育的方法、目标、内容，在护理计划制定过程中，护理人员应全面查阅有关的医学文献，并根据患儿的实际情况，以最后准确制定相关的护理要点。采取个体化及多种形式的健康教育方法，包括角色扮演、设置互动游戏、多媒体集中授课、个体化的家庭书面护理计划等[4]。
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综上所述，护理人员在哮喘患儿的临床护理过程中，要树立“以家庭为中心”的护理干预和健康教育理念，帮助患儿提高自我护理能力，掌握正确的健康知识，从而达到疾病自我预防和自我保健的目标。
参考文献：
[1] 王爱平.支气管哮喘患儿健康教育需求的调查及对策[J].长治医学院学报.2012，16(3)：231—232.
[2] 焦卉.以家庭为中心的护理理念在过敏性紫癜健康教育中的应用[J].吉林医学.2008,29(22)：2011—2012.
[3] 周琼.以家庭为中心的护理模式在哮喘病人中的应用研究[J].护理研究.2009,23(7)：1867—1868.
[4] 颜冉冉.以家庭为中心的护理在儿童哮喘防治中的应用[J].重庆医科大学硕士学位论文.2009:5—7., 百拇医药(夏建华)
【关键词】以家庭为中心；护理理念；哮喘患儿；健康教育
【中图分类号】R470 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0241-01
本次临床实验针对儿童的心理和行为特征，以及哮喘的疾病特点，在其临床护理过程中，贯彻了“以家庭为中心”的护理理念，并观察分析临床护理效果，从而显著提高了患儿对于疾病的认识，实现了心理和生理的康复。现将本次临床实验的结果进行如下报道。
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1 资料和方法
1.1 临床资料
本次实验以我院2011年1月至2012年1月所收治的60例哮喘患儿为实验对象，男性35例，女性25例，患儿年龄范围在1岁至11岁之间，平均年龄为(5.5±1.4)岁。所有患儿均存在典型的哮喘症状，且符合哮喘相关的临床诊断标准。将患者随机分为实验组和对照组两组，每组30人，并保证两组患者不存在显著的统计学差异(P>0.05)。
1.2 护理措施
对照组患儿接受常规的健康教育，包括健康教育指导、入院宣教、入院评估。护理人员要在患儿入院时和出院前，给予全面正确的健康指导和教育；病房巡视过程中，对患儿及其家长遇到的疑问给予及时的解答，并帮助其解决护理过程中遇到的困难。
实验组患儿接受“以家庭为中心”护理理念指导下的护理干预护理，第一，组成健康教育小组，在护理初期对患儿家庭自然情况，以及患者及其家长的心理和生理状况进行全面评估，以掌握患儿的健康教育需求，同时，与患儿及其家长建立和谐的护患关系，实现良好沟通。依据患儿个体化的需求，拟定健康教育规划和目标，并向患者家长详细解释，以充分调动各种家庭和社会力量，共同为患儿提供护理服务。第二，健康教育小组共同执行上述计划，内容主要涉及矫正儿童行为、优化教养方式与家庭环境、管理父母情绪、疾病管理等。教育方法包括：设立哮喘患儿集中健康宣教日、定期出院家庭随访、住院过程中床边全程宣教、角色扮演、行演示互动、在病房设置游戏场景、个体化的家庭护理。第三，对护理干预效果进行全面评估，主要包括目的评价和过程评价两方面，及时强化未被患儿掌握的健康的内容。两组患儿均接受6个月的护理干预，并通过问卷调查表对患儿的各观察指标结果进行对比分析。
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1.3 统计学处理
使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，用卡方检验两组患者之间数据资料，对计量数据使用t检验，如P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2 结果
实验组患儿临床护理后学习和行为等方面的问卷因子得分显著优于对照组患者，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。
3 讨论
哮喘又称为支气管哮喘，是由多种细胞共同参与所导致的一种慢性气道炎症性疾病，其临床症状主要表现为咳嗽、胸闷、气促、喘息等临床症状的反复发作，该疾病的发生会严重影响患儿的学习、心理、生理、情感、躯体等方面[1]。现阶段，据统计全球哮喘病患者约有3亿左右，我国有哮喘患者约3000万，其中绝大多数为少儿。“以家庭为中心”的护理理念强调依据每个哮喘患儿的个性特征、家庭环境量表调查结果、治疗状况、实际病情等方面，为患者制定个体化的家庭护理计划，并以此作为健康教育的一种方法[2]。主要护理内容涉及：护理小组医护人员的联系方式，专科门诊及家庭访视安排，优化家庭环境的方法，控制儿童行为的方法，家庭疾病自我管理的注意事项，激素治疗剂量表与时间等。书面计划包括：照顾哮喘患儿的家属应该掌握和了解，关于调适心理行为和疾病治疗康复相关知识的，并为其提供关于具体操作的指导，保证其有本可依、有据可循，同时应该写入计划实施所预计达到的具体目标，使照顾者做到自我管理和监督，定期评价和反馈护理的效果和实施情况[3]。本次临床实验实施了“以家庭为中心”护理理念指导下的哮喘患儿临床护理和健康教育措施，尤其重视家庭系统的整体动力和环境，以及患儿及其家长的行为与心理问题，同时，通过建立针对性的健康教育小组，加强患儿家长、儿童、护理人员之间的相互协作，由医患双方共同商榷制定健康教育的方法、目标、内容，在护理计划制定过程中，护理人员应全面查阅有关的医学文献，并根据患儿的实际情况，以最后准确制定相关的护理要点。采取个体化及多种形式的健康教育方法，包括角色扮演、设置互动游戏、多媒体集中授课、个体化的家庭书面护理计划等[4]。
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综上所述，护理人员在哮喘患儿的临床护理过程中，要树立“以家庭为中心”的护理干预和健康教育理念，帮助患儿提高自我护理能力，掌握正确的健康知识，从而达到疾病自我预防和自我保健的目标。
参考文献：
[1] 王爱平.支气管哮喘患儿健康教育需求的调查及对策[J].长治医学院学报.2012，16(3)：231—232.
[2] 焦卉.以家庭为中心的护理理念在过敏性紫癜健康教育中的应用[J].吉林医学.2008,29(22)：2011—2012.
[3] 周琼.以家庭为中心的护理模式在哮喘病人中的应用研究[J].护理研究.2009,23(7)：1867—1868.
[4] 颜冉冉.以家庭为中心的护理在儿童哮喘防治中的应用[J].重庆医科大学硕士学位论文.2009:5—7., 百拇医药(夏建华)