消毒供应中心人员锐器伤调查分析及预防对策(1)
【摘要】目的：了解消毒供应中心人员的职业安全，以及工作人员锐器伤的防护、教育、依从性的现状，探讨防范措施。方法：根据锐器伤的发生方式和自身防护的要求，设计调查表，对2011年1月至2011年12月161名工作人员(其中在职职工12名、临时工13名、实习同学136名)进行问卷调查，并对调查结果进行分析。结果：自身防护的依从性较差：12%的人员对防护知识一无所知，回收物品前后经常洗手的比例为23.3%，有潜在血液接触中经常戴手套占33.1%。34例锐器伤中上报的比例为23.1%。结论：只有强化护理人员对血源性疾病防护知识的教育，提高工作中自身防护的依从性，才能有效地避免或减少护理人员被血源性疾病感染。
【关键词】锐器伤防护依从性消毒供应中心人员
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0048-01
【Abstract】Objective: Investigating the occupational hazards and self-protective education of the staff to explore the prevetion countermeasures.Methods: 161 staff members(12 refular staff,13 temporay workers and 136 student nurses) were surveied during a 1 year peoriod(2011.1-2011.12).The result was analysised.Results: 12% of the staff knew nothing about occupational protection; only 23.3% of the members regularly wash their hands before and after contacting instruments; 33.1% of those who may contact blood would wear gloves;23.1% of the injuried ones claimed their injuries.Conclusion: To reduce the blood –borne diseases,more attention should be paid to the self-protective education of the staff.
, 百拇医药
【Keywords】sharp instrument injury, occupational protection, staff of Sterilization and Supply Center
消毒供应中心人员随时面临着各种注射、输液、缝针、刀剪等锐器械及病人的血液、分泌物，使工作人员经常暴露于各种职业性危险因素中。当执行回收、清点、清洗操作时，若不注意加强自身防护，就会造成职业性损伤，给身心健康带来严重的威胁[1]。
因此，消毒供应中心人员在回收、分类、清洗可重复利用物品的处置过程中，随时随地都与污物接触，随时面临着严峻的危险。为了解消毒供应中心人员的职业现状，探讨防范措施，有效地使消毒供应中心人员做好自身防护工作，本研究根据锐器伤的传播方式和自身防护的要求，对全年161名工作人员(包括临时工和实习同学)进行开放式问卷调查，现报道如下。
1 对象 选择2011年全年161名工作人员进行调查。其中主管护师2名，护师10名，护士1名，临时工13，实习生137名。
, http://www.100md.com
2 方法 采用开放式问卷调查表，对消毒供应中心人员过去1年进行回顾性调查，共发出调查问卷170份，回收161份，回收率94.8%。调查的主要内容包括：工作的年限；接触无菌包和污物前后洗手情况；有潜在血液接触操作中戴手套情况。对过去1年中锐器伤现状的回顾性调查内容包括：接受调查人员的分布、锐器的种类、不同专业锐器伤后的上报情况、接受相关知识教育的情况、在工作中执行自身防护的依从性等。
3 统计学方法 对回收的每份调查问卷进行检查，将不合格的筛除。采用SPSS软件进行统计学分析。
4 结果
4.1 一般情况在调查对象的161名人员中，≤5a46占28.83%；>5a52名占32.15%；≥10a63名占39.02%。
4.2 接触患者前后洗手现状在调查对象的161名，接触回收物品前后每次均洗手者为0，经常洗手者54名占33.26%，有时洗手70名占43.46%，不洗手37名占23.28%。
, http://www.100md.com
4.3 回收物品时每次戴手套为20名占12.4%。经常戴手套38名占23.6%；有时戴手套69名占42.9%；不戴手套34名占21.1%；
4.4 调查人员161名，发生锐器伤34名占21.1%，例次为38次，每人最少1次，最多3次，平均为1.1次。发生锐器伤后的上报情况为：有报告8名占23.1%，不知向谁报告20名占59.9%，害怕影响自己4名占11.1%，未回答2名占5.9%；建立锐器上报制度。护理人员锐器伤的种类例次构成比：回收时刺伤20名占58.8%，清洗时损伤11名占31.938%，检查包装时损伤2名7.1%，其他伤1名占2.2%；不同年限人员发生锐器伤情况见表格。
4.5 损伤后发生感染情况目前尚未有感染情况发生。
4.6 接受相关血源性疾病知识培训的情况。集中培训74名占45.90%，带教老师讲解30名占18.4%，相互间交流16名占10%，其他途径22名占13.8%，未接触相关知识19名占12%。
5 讨论
5.1 增强防护意识教育。Mishal等[1]采用前瞻性研究分析医务人员暴露于患者血液和体液的概率和分布情况，发现消毒供应中心也属高危人群。有研究表明[2]：(1)正确的洗手，能使医务人员手的菌落数符合卫生部的标准要求。本调查显示，接触污物前后经常洗手54名，只占33.26%。因此，强调洗手是当务之急。(2)研究显示：有潜在血液接触操作中经常戴手套的护理人员为23.06%，这说明只有少部分护理人员能采取一定的防护措施进行自我防护，多数护理人员防护意识淡漠。因此，只有增强护理人员的自我防护意识，才能做好护理人员的自身防护工作。, 百拇医药(江琳 陈翠英)
【关键词】锐器伤防护依从性消毒供应中心人员
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0048-01
【Abstract】Objective: Investigating the occupational hazards and self-protective education of the staff to explore the prevetion countermeasures.Methods: 161 staff members(12 refular staff,13 temporay workers and 136 student nurses) were surveied during a 1 year peoriod(2011.1-2011.12).The result was analysised.Results: 12% of the staff knew nothing about occupational protection; only 23.3% of the members regularly wash their hands before and after contacting instruments; 33.1% of those who may contact blood would wear gloves;23.1% of the injuried ones claimed their injuries.Conclusion: To reduce the blood –borne diseases,more attention should be paid to the self-protective education of the staff.
, 百拇医药
【Keywords】sharp instrument injury, occupational protection, staff of Sterilization and Supply Center
消毒供应中心人员随时面临着各种注射、输液、缝针、刀剪等锐器械及病人的血液、分泌物，使工作人员经常暴露于各种职业性危险因素中。当执行回收、清点、清洗操作时，若不注意加强自身防护，就会造成职业性损伤，给身心健康带来严重的威胁[1]。
因此，消毒供应中心人员在回收、分类、清洗可重复利用物品的处置过程中，随时随地都与污物接触，随时面临着严峻的危险。为了解消毒供应中心人员的职业现状，探讨防范措施，有效地使消毒供应中心人员做好自身防护工作，本研究根据锐器伤的传播方式和自身防护的要求，对全年161名工作人员(包括临时工和实习同学)进行开放式问卷调查，现报道如下。
1 对象 选择2011年全年161名工作人员进行调查。其中主管护师2名，护师10名，护士1名，临时工13，实习生137名。
, http://www.100md.com
2 方法 采用开放式问卷调查表，对消毒供应中心人员过去1年进行回顾性调查，共发出调查问卷170份，回收161份，回收率94.8%。调查的主要内容包括：工作的年限；接触无菌包和污物前后洗手情况；有潜在血液接触操作中戴手套情况。对过去1年中锐器伤现状的回顾性调查内容包括：接受调查人员的分布、锐器的种类、不同专业锐器伤后的上报情况、接受相关知识教育的情况、在工作中执行自身防护的依从性等。
3 统计学方法 对回收的每份调查问卷进行检查，将不合格的筛除。采用SPSS软件进行统计学分析。
4 结果
4.1 一般情况在调查对象的161名人员中，≤5a46占28.83%；>5a52名占32.15%；≥10a63名占39.02%。
4.2 接触患者前后洗手现状在调查对象的161名，接触回收物品前后每次均洗手者为0，经常洗手者54名占33.26%，有时洗手70名占43.46%，不洗手37名占23.28%。
, http://www.100md.com
4.3 回收物品时每次戴手套为20名占12.4%。经常戴手套38名占23.6%；有时戴手套69名占42.9%；不戴手套34名占21.1%；
4.4 调查人员161名，发生锐器伤34名占21.1%，例次为38次，每人最少1次，最多3次，平均为1.1次。发生锐器伤后的上报情况为：有报告8名占23.1%，不知向谁报告20名占59.9%，害怕影响自己4名占11.1%，未回答2名占5.9%；建立锐器上报制度。护理人员锐器伤的种类例次构成比：回收时刺伤20名占58.8%，清洗时损伤11名占31.938%，检查包装时损伤2名7.1%，其他伤1名占2.2%；不同年限人员发生锐器伤情况见表格。
4.5 损伤后发生感染情况目前尚未有感染情况发生。
4.6 接受相关血源性疾病知识培训的情况。集中培训74名占45.90%，带教老师讲解30名占18.4%，相互间交流16名占10%，其他途径22名占13.8%，未接触相关知识19名占12%。
5 讨论
5.1 增强防护意识教育。Mishal等[1]采用前瞻性研究分析医务人员暴露于患者血液和体液的概率和分布情况，发现消毒供应中心也属高危人群。有研究表明[2]：(1)正确的洗手，能使医务人员手的菌落数符合卫生部的标准要求。本调查显示，接触污物前后经常洗手54名，只占33.26%。因此，强调洗手是当务之急。(2)研究显示：有潜在血液接触操作中经常戴手套的护理人员为23.06%，这说明只有少部分护理人员能采取一定的防护措施进行自我防护，多数护理人员防护意识淡漠。因此，只有增强护理人员的自我防护意识，才能做好护理人员的自身防护工作。, 百拇医药(江琳 陈翠英)
参见：首页 > 保健版 > 家庭健康 > 预防保健 > 生活环境 > 消毒抗菌