小儿手足口病的护理进展(2)
2.4 用药护理：①控制颅内高压，限制入量，给予20%的甘露醇静脉滴注。甘露醇属高渗溶液，必须在半小时内输入患者体内。外渗可引起组织坏死，护理时必须经常检查留置针是否良好，滴入是否顺畅，有无红肿及外渗等情况发生。一旦出现外渗，立即更换注射部位，重新穿刺。 ②首次静点免疫球蛋白时，则需缓慢输入，密切观察有无过敏现象，同时免疫球蛋白则应现用现溶，与其他药物交替时，必须用生理盐水冲管， 以免和其他药物发生反应；③酌情应用糖皮质激素，甲泼尼龙琥珀酸钠1～2mg/(kg*d)，重症病例可给予短期大剂量冲击疗法，输液速度控制在每公斤体重×5ml/h范围内[6]；④其他对症治疗如降温、镇静、止惊等。
3.休息及饮食：嘱患儿休息，多饮温开水或清凉新鲜果汁。患儿常因发热、口腔疱疹、溃疡等使疼痛加剧，经常哭闹，不愿进食，故应给予流质或半流质、清淡、易消化饮食，少量多餐， 禁食冰冷、辛辣、过咸等刺激性食物。患儿口腔内疱疹较多时，可给予重组人表皮生长因子(金因肽)、外用溶液5ml，每天三次喷涂，以达到消炎止痛和促进疱疹吸收的目的。
, 百拇医药
3 结果
手足口病的感染主要是肠道病毒的感染，针对病毒，目前来说我们还是以支持疗法为主，没有什么特别针对性的治疗，也提倡用病毒唑，但是总的来说效果都不是很理想。因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候，都已经过了最有效的治疗阶段，现在也不提倡用这些抗病毒的药物。总的来说，还是要提高患者本身的抵抗力。比方，提供给患者容易消化的饮食，保持一定量的饮水，如果患儿体温高过摄氏38度的话，用适当的退热药物，将体温控制在比较适合的温度范围。如果患者口腔里面有口疮的话，让患者用1%淡盐水或者温水经常漱口，这样做可以将疼痛控制在较轻的程度里面。如果患儿出现严重的口腔疼痛或者溃疡时，家长可以带患者到医院，医生可以用一些抗菌素软膏或者用带有局部麻醉性剂的液体减轻病人的疼痛。患儿身上的皮疹主要是保持干净、清洁，不要让皮肤受到二度感染，这是最主要的。如果没有任何的并发症出现，一般情况下，患者在很好的护理氛围中，5—7天都可以痊愈。
, 百拇医药 4 讨论
洗手是预防肠道病毒感染流行的重要环节，教育儿童注意个人卫生，养成饭前、便后勤洗手的良好习惯。教导小儿咳嗽、打喷嚏时要掩盖口鼻，不随地吐痰，不接触不干净的玩具，不喝生水，不吃生冷的食物。玩具、餐具要定期消毒，奶瓶、奶嘴用后要清洗消毒，勤晒衣服。居室内要定时通风，禁止吸烟，保持空气清新。保证小儿充足的休息和睡眠，加强营养，增强机体抵抗力。家禽家畜要圈养，避免人、畜混住一处，尤其要减少孩子与家禽、家畜的直接接触。家长平时要多注意 观察孩子身体状况的变化，一旦发现孩子有发热、出疹等现象，应尽早去医院就诊，并积极配合医生的治疗。托幼机构做好晨间体检，发现疑似患儿，及时隔离治疗；医院强化感染控制，避免院内交 叉感染。
参考文献：
[1] 于艳霞 浅谈小儿手足口病的治疗及护理措施[J].中国实用医药2009年4月第4卷第12期China Practice Med，Aor2009. Vo1.4 N0.12
, http://www.100md.com
[2] 手足口病的治疗与护理[J].CGP Chinese General Practice June 2008.Vol.11.No.6A
[3] 袁修银，任俊翠 小儿手足口病的护理进展[J].Chinese General Nursing October 2010，Vol.8 No.10A
[4] 徐清清 手足口病治疗及护理[J].FAMILY NURSE July，2008 Vo1.6 No.7 B
[5] 徐清清 手足口病治疗及护理[J].家庭护士2008年7月第6卷第7期中旬版(总第113期)
[6] 李美芳 小儿手足口病的临床护理[J].全科护理2009年4月第7卷第4期中旬版(总第140期), http://www.100md.com(张淑云)
3.休息及饮食：嘱患儿休息，多饮温开水或清凉新鲜果汁。患儿常因发热、口腔疱疹、溃疡等使疼痛加剧，经常哭闹，不愿进食，故应给予流质或半流质、清淡、易消化饮食，少量多餐， 禁食冰冷、辛辣、过咸等刺激性食物。患儿口腔内疱疹较多时，可给予重组人表皮生长因子(金因肽)、外用溶液5ml，每天三次喷涂，以达到消炎止痛和促进疱疹吸收的目的。
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手足口病的感染主要是肠道病毒的感染，针对病毒，目前来说我们还是以支持疗法为主，没有什么特别针对性的治疗，也提倡用病毒唑，但是总的来说效果都不是很理想。因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候，都已经过了最有效的治疗阶段，现在也不提倡用这些抗病毒的药物。总的来说，还是要提高患者本身的抵抗力。比方，提供给患者容易消化的饮食，保持一定量的饮水，如果患儿体温高过摄氏38度的话，用适当的退热药物，将体温控制在比较适合的温度范围。如果患者口腔里面有口疮的话，让患者用1%淡盐水或者温水经常漱口，这样做可以将疼痛控制在较轻的程度里面。如果患儿出现严重的口腔疼痛或者溃疡时，家长可以带患者到医院，医生可以用一些抗菌素软膏或者用带有局部麻醉性剂的液体减轻病人的疼痛。患儿身上的皮疹主要是保持干净、清洁，不要让皮肤受到二度感染，这是最主要的。如果没有任何的并发症出现，一般情况下，患者在很好的护理氛围中，5—7天都可以痊愈。
, 百拇医药 4 讨论
洗手是预防肠道病毒感染流行的重要环节，教育儿童注意个人卫生，养成饭前、便后勤洗手的良好习惯。教导小儿咳嗽、打喷嚏时要掩盖口鼻，不随地吐痰，不接触不干净的玩具，不喝生水，不吃生冷的食物。玩具、餐具要定期消毒，奶瓶、奶嘴用后要清洗消毒，勤晒衣服。居室内要定时通风，禁止吸烟，保持空气清新。保证小儿充足的休息和睡眠，加强营养，增强机体抵抗力。家禽家畜要圈养，避免人、畜混住一处，尤其要减少孩子与家禽、家畜的直接接触。家长平时要多注意 观察孩子身体状况的变化，一旦发现孩子有发热、出疹等现象，应尽早去医院就诊，并积极配合医生的治疗。托幼机构做好晨间体检，发现疑似患儿，及时隔离治疗；医院强化感染控制，避免院内交 叉感染。
参考文献：
[1] 于艳霞 浅谈小儿手足口病的治疗及护理措施[J].中国实用医药2009年4月第4卷第12期China Practice Med，Aor2009. Vo1.4 N0.12
, http://www.100md.com
[2] 手足口病的治疗与护理[J].CGP Chinese General Practice June 2008.Vol.11.No.6A
[3] 袁修银，任俊翠 小儿手足口病的护理进展[J].Chinese General Nursing October 2010，Vol.8 No.10A
[4] 徐清清 手足口病治疗及护理[J].FAMILY NURSE July，2008 Vo1.6 No.7 B
[5] 徐清清 手足口病治疗及护理[J].家庭护士2008年7月第6卷第7期中旬版(总第113期)
[6] 李美芳 小儿手足口病的临床护理[J].全科护理2009年4月第7卷第4期中旬版(总第140期), http://www.100md.com(张淑云)