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心脏骤停患者的急救措施及护理(2)
http://www.100md.com 2012年11月1日 《中国保健营养·中旬刊》 201211
     第三,及早的建立通畅的静脉通路对于患者心肺复苏十分重要,而外周静脉途径相对较为简便、快速以及安全。而人体的肘前窝静脉受到胸泵负压的影响,在应用药物时药物易回流至心脏,从而迅速发挥药效,所以人体的肘前窝静脉是最为理想的静脉通道。而在相关静脉通道没有建立前,应通过患者的气管进行及时的给药[5]。根据患者的具体疾病情况为患者选用相关药物。

    第四,对患者的口鼻以及呕吐物、内异物通过仰头举颏法使患者的气道保持通畅,并且对患者进行气管插管的同时对患者进行机械通气,从而促进患者的主要呼吸恢复以及自主循环的建立,使得患者的心脏复跳,最终达到提高患者心肺脑复苏的成功率。患者气管插管成功后,应及时的连接呼吸机进行辅助呼吸,并且根据患者的实际疾病情况以及身体情况对呼吸机的参数进行相应的调整。并且在心肺脑复苏早期应对患者给予纯氧,但一般不能超过6h[6]。相关的护理人员应在进行心肺复苏时将相关的气管插管用物及早的准备好,使得医生到达时能够更早的进行气道通畅,达到维持循环和有效供氧的目的,提高患者心肺复苏的成功率。
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    第五,通过使用低温治疗法降低患者脑细胞的代谢,从而有效提高患者脑组织对于缺氧缺血的耐受力,最终达到保护患者大脑功能的作用。在5min至30min内对患者的头部置冰帽并且冰敷患者体表大血管行径处,使降温速度快且持续时间长,直至患者的大脑皮层功能恢复且听觉恢复再逐渐复温[7]。相关的护理人员应对患者的生命体征进行密切的观察,并且注意保持患者的呼吸道通畅,记录患者的尿量。

    第六,患者心肺复苏成功后住院,对患者及其家属进行相应的心理指导,积极的与患者进行沟通,对其心理变化进行及时的了解。鼓励患者以积极的心态进行疾病恢复。

    综上所述,对心脏骤停患者进行相应的急救措施及护理时,应给予一定的重视。

    参考文献:

    [1] 付婷,暴青竹.心脏骤停复苏时胺碘酮的疗效及护理的作用[J].现代护理,2005,11(18):1558-1559.
, 百拇医药
    [2] 乔建红,徐雁,乔秀云等.心肺复苏机和气管插管在院前急救中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志,2010,16(30):58-59.

    [3] 刘小伶,乐胜,刘志红等.心脏骤停66例急救护理体会[J].齐鲁护理杂志,2006,12(23):2321-2322.

    [4] 刘继凤.心脏骤停患者心肺复苏的急救与护理[J].中外医疗,2010,29(35):146-146.

    [5] Hoda,MR,Friedrichs,M,Kummel,C et al.Asystolic cardiac arrest during balloon insufflation for endoscopic extraperitoneal radical prostatecto my.[J].Journal of endourology,2009,23(2):329-331.
, http://www.100md.com
    [6] Ferschl,MB,Rollins,MD.Thromboemboli, acute right heart failure and disseminated intravascular coagulation after intraoperative application of a topical hemostatic matrix.[J].Anesthesia &;amp; Analgesia,2009,108 (2):434-436.

    [7] Iwami,T,Nichol,G,Hiraide,A et al.Continuous improvements in "chain of survival" increased survival after out-of-hospital cardiac arrests: a large-scale population-based study.[J].Circulation,2009,119(5):728-734.., 百拇医药(倪焕娟)
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