51例临床死亡患者脑电图追踪检测分析脑死亡标准(2)
目前,我国的脑死亡标准还在制订中,我们认为,通过专业的神经科医生检查脑干反射确认脑干功能简便易行,判断结果可靠,符合我国国情,但是有一定的主观性。而且本组有不少的患者在自主呼吸停止,显示脑干功能停止后,脑电图滞后了最多近2天才呈现脑电静息,所以还需要结合皮层脑电图联合判断全脑死亡。而且,面对中国目前的国情,确认患者脑死亡如果能有一个可以长期保留的客观证据,会更加便于将来查证。脑电图技术已经在临床应用多年,技术成熟,全国有较多专业的脑电图操作者,也便于普及脑电图检查,作为脑死亡判定的客观证据。
4 结论:
本组患者的脑电图追踪观察,再次确认了脑电静息对于脑死亡判断的作用,可以先于临床死亡出现,从而为患者的抢救提供一定的前瞻性。在目前我国的国情条件下,适当地追踪脑电图,可以帮助临床医生掌握一定的主动权。
参考文献:
[1] Waters CE, French G, Burt M. Difficulty in brainstem death testing in the presence of high spinal cord injury[J]. Br J Anaesth.2004,92(5):760~764.
[2] wijdicks EF, Varelas PN,Gronseth GS, et al;American Academy of Neurology.Evidenc-based guideline update:determining brain death in adults:report of the Quality Standards Subconmlittee of the American Academy of Neurology.Neurology,2010,74:1911-1918.
[3] 卫生部脑死亡判定标准起草小组.脑死亡判定技术规范(征求意见稿).中华医学杂志,2003,83(4):262~264
[4] 庄晓芸,郑安,黄华品,等.动态脑电图对脑死亡诊断的应用价值[J].临床神经电生理学杂志,2003,12(1):27
[5] Pallis C.ABC of brain stem death.The arguments about the EEG.Br J (Clin Res Ed),1983,286:284~287., http://www.100md.com(王安睿 李追风 施镇江 庄永辉)
4 结论:
本组患者的脑电图追踪观察,再次确认了脑电静息对于脑死亡判断的作用,可以先于临床死亡出现,从而为患者的抢救提供一定的前瞻性。在目前我国的国情条件下,适当地追踪脑电图,可以帮助临床医生掌握一定的主动权。
参考文献:
[1] Waters CE, French G, Burt M. Difficulty in brainstem death testing in the presence of high spinal cord injury[J]. Br J Anaesth.2004,92(5):760~764.
[2] wijdicks EF, Varelas PN,Gronseth GS, et al;American Academy of Neurology.Evidenc-based guideline update:determining brain death in adults:report of the Quality Standards Subconmlittee of the American Academy of Neurology.Neurology,2010,74:1911-1918.
[3] 卫生部脑死亡判定标准起草小组.脑死亡判定技术规范(征求意见稿).中华医学杂志,2003,83(4):262~264
[4] 庄晓芸,郑安,黄华品,等.动态脑电图对脑死亡诊断的应用价值[J].临床神经电生理学杂志,2003,12(1):27
[5] Pallis C.ABC of brain stem death.The arguments about the EEG.Br J (Clin Res Ed),1983,286:284~287., http://www.100md.com(王安睿 李追风 施镇江 庄永辉)