护理工作层序责任制模式的应用关节外科
【摘 要】目的：探讨护理工作层序模式应用和护理。方法：根据临床护理工作及护士年资分级完成各项工作层序。结果：提高护理质量和效率，提高了患者满意率。结论：责任制护理模式取得一定成效。
【关键词】护理工作层序责任制模式；临床工作；应用
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)11-0078-01
护理质量直接反映护理工作的职业特色和工作内涵，还取决于护理人员的素质，还取决于护理管理方法和管理水平的高低。现在临床护理工作比较繁琐，小事碎事多，根据这一特点，笔者所在医院所在科室推出了护理工作层序责任制模式，在护理工作能够取得一定成效，现介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料 笔者所在科室共开展45张床，有12名护士，均为女性，年龄20-41岁。学历：本科2名，占17%；专科10名，占83%。护师4名，占33%；护士8名，占73%。
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1.2方法 每周召开科室全体护士会，剧各位护士的能力，技术操作特长以及科室特点分别设置5个 大项，分别包括消毒隔离，病区管理，护理文书，护理技术操作，检查总评，每项由两名护士负责，护士长依照护理部要求制定各项工作标准及细则，使工作明确 化、具体化、可操作化，让全科护理人员动起来，明确护理工作的总目标是什么，把护理的总目标层层分解到每位护士，落实到人，做到千金重担大家挑，年资老护 士护士负责，积极带领全科护士对所负责的范围进行监督检查，对存在的问题提出意见及整改措施，并将检查结果记录在案。
1.2.1 消 毒隔离工作标准：仪表规范；治疗室、处置室、换药室清洁整齐，消毒符合要求；无菌物品无过期，存放符合要就，定点、定人、定位；一次性用品无过期，用销毁 途径符合要求；严格区分医用垃圾和生活垃圾，分类处置合理符合要求，床单元终末消毒规范、合理；紫外线、空气消毒机消毒规范、合理，并如实登记[1]。
1.2.2病区管理工作标准：病区安静，地面清洁、干燥、无杂物；护士站，治疗室、值班室、开水房、创库间及卫生间整洁，各类物品分类放置，规范有序；病房整齐清洁，卫生无死角；病床整齐，被服清洁，被尾塞于床垫下；床头柜上物品摆放有序等项目。
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1.2.3护理文书工作标准：应及时、准确无误、完整地书写护理病案，不得随意丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁。强化护理文件的书写规范，加强病历质量管理[1]。
1.2.4护理技术操作工作标准：做到各项操作三查七对，耐心解释，语言和蔼亲切；沉着、熟练、有条不紊；用药无误、操作准确、安全；各单项操作按时间要求完成。
1.2.5检查总评的工作标准：每周1 ～5不定期组织检查1次，负责全科各个项目护理护理工作的检查、指导和病区的规范管理。
2 结果
实 行护理工作层次责任制模式在临床实际工作中，把护理工作落实到人，提高了护理质量，在工作过程中抓好护理质量，使其标准化，数据化，规范化，行为有尺度， 不断提高护理质量工作，强化护理人员的质量意识，严格执行服务规范，充分发挥人人有事做，事事有人做，减少工作中的差错，使护理管理人力资源得到合理利 用，大大提高了工作效率，提高了患者的满意率。
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3讨论
以 上责任制护理模式与传统的责任制模式有所区别，此责任护理工作模式是将临床中护理琐碎的工作分项，分等级，分人责任制的完成工作，而非传统中的责任制护理 模式，护理责任到患者，而是把护理中重点工作责任到护理工作者。本次讨论的责任制工作模式提高了护理质量和效率，实施责任制后在护士长外出开会或其他任务 时，由年资老的护士领，确保了护理工作的长效性和连贯性，同时充分发挥了老护士的主观能动性，一致性，大大提高了护理管理的质量和效率[2] 。
实施护士责任制后各个护士在工作中的高标准严要求为全科护理人员树立良好的表率作用，激发了护理人员的工作热情，调动了护理人员的工作积极性。同时是护理人员的主观能动性得到充分发挥，激发护理人员工作动力，当广大的患者对护士满意率大大提高。
参考文献：
[1] 向爱琳 .护士长负责制在护理管理中的应用.中国医学创新009，612)98-99.
[2] 刘芳环，李庆印，张学军，等.护理组长负责制在心脏外科ICU质量管理中的应用.护理管理杂志，2009，1(9)：28-29., 百拇医药(杨社凤)
【关键词】护理工作层序责任制模式；临床工作；应用
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)11-0078-01
护理质量直接反映护理工作的职业特色和工作内涵，还取决于护理人员的素质，还取决于护理管理方法和管理水平的高低。现在临床护理工作比较繁琐，小事碎事多，根据这一特点，笔者所在医院所在科室推出了护理工作层序责任制模式，在护理工作能够取得一定成效，现介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料 笔者所在科室共开展45张床，有12名护士，均为女性，年龄20-41岁。学历：本科2名，占17%；专科10名，占83%。护师4名，占33%；护士8名，占73%。
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1.2方法 每周召开科室全体护士会，剧各位护士的能力，技术操作特长以及科室特点分别设置5个 大项，分别包括消毒隔离，病区管理，护理文书，护理技术操作，检查总评，每项由两名护士负责，护士长依照护理部要求制定各项工作标准及细则，使工作明确 化、具体化、可操作化，让全科护理人员动起来，明确护理工作的总目标是什么，把护理的总目标层层分解到每位护士，落实到人，做到千金重担大家挑，年资老护 士护士负责，积极带领全科护士对所负责的范围进行监督检查，对存在的问题提出意见及整改措施，并将检查结果记录在案。
1.2.1 消 毒隔离工作标准：仪表规范；治疗室、处置室、换药室清洁整齐，消毒符合要求；无菌物品无过期，存放符合要就，定点、定人、定位；一次性用品无过期，用销毁 途径符合要求；严格区分医用垃圾和生活垃圾，分类处置合理符合要求，床单元终末消毒规范、合理；紫外线、空气消毒机消毒规范、合理，并如实登记[1]。
1.2.2病区管理工作标准：病区安静，地面清洁、干燥、无杂物；护士站，治疗室、值班室、开水房、创库间及卫生间整洁，各类物品分类放置，规范有序；病房整齐清洁，卫生无死角；病床整齐，被服清洁，被尾塞于床垫下；床头柜上物品摆放有序等项目。
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1.2.3护理文书工作标准：应及时、准确无误、完整地书写护理病案，不得随意丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁。强化护理文件的书写规范，加强病历质量管理[1]。
1.2.4护理技术操作工作标准：做到各项操作三查七对，耐心解释，语言和蔼亲切；沉着、熟练、有条不紊；用药无误、操作准确、安全；各单项操作按时间要求完成。
1.2.5检查总评的工作标准：每周1 ～5不定期组织检查1次，负责全科各个项目护理护理工作的检查、指导和病区的规范管理。
2 结果
实 行护理工作层次责任制模式在临床实际工作中，把护理工作落实到人，提高了护理质量，在工作过程中抓好护理质量，使其标准化，数据化，规范化，行为有尺度， 不断提高护理质量工作，强化护理人员的质量意识，严格执行服务规范，充分发挥人人有事做，事事有人做，减少工作中的差错，使护理管理人力资源得到合理利 用，大大提高了工作效率，提高了患者的满意率。
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3讨论
以 上责任制护理模式与传统的责任制模式有所区别，此责任护理工作模式是将临床中护理琐碎的工作分项，分等级，分人责任制的完成工作，而非传统中的责任制护理 模式，护理责任到患者，而是把护理中重点工作责任到护理工作者。本次讨论的责任制工作模式提高了护理质量和效率，实施责任制后在护士长外出开会或其他任务 时，由年资老的护士领，确保了护理工作的长效性和连贯性，同时充分发挥了老护士的主观能动性，一致性，大大提高了护理管理的质量和效率[2] 。
实施护士责任制后各个护士在工作中的高标准严要求为全科护理人员树立良好的表率作用，激发了护理人员的工作热情，调动了护理人员的工作积极性。同时是护理人员的主观能动性得到充分发挥，激发护理人员工作动力，当广大的患者对护士满意率大大提高。
参考文献：
[1] 向爱琳 .护士长负责制在护理管理中的应用.中国医学创新009，612)98-99.
[2] 刘芳环，李庆印，张学军，等.护理组长负责制在心脏外科ICU质量管理中的应用.护理管理杂志，2009，1(9)：28-29., 百拇医药(杨社凤)