护理对乙肝患者的心理健康状况作用分析
【摘 要】目的：探讨护理对乙肝患者的心理健康状况作用效果。方法 选取我院收治的80例乙肝患者，随机分为对照组和实验组。对照组采取常规护理措施，实验组在常规护理的基础上采取相应的心理护理措施。分别观察两组患者护理后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果：对照组护理后SAS和SDS评分分别为52.4±12.3和57.2±14.8，实验组护理后SAS和SDS评分分别为43.6±10.2和39.8±11.5 。实验组护理后SAS和SDS评分低于对照组，差异显著(p<0.05)。结论：采取有效的护理措施可以显著改善患者的心理健康状况，有效减轻患者的焦虑、抑郁等症状，值得在临床上推广。
【关键词】乙型肝炎；护理；心理健康
【中图分类号】R272 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0108-01
我国是乙型肝炎的高发区，全世界约有3.5亿人携带HBsAg，其中我国就有约1.2亿人[1]。目前，对于乙型肝炎尚无特效药物，加之其病程较长，病情迁延反复，同时为了避免病毒的传播流行，乙肝患者还需要进行隔离治疗。隔离会限制患者的自由和正常的社会交往，往往会导致患者产生应激心理，其中就以焦虑和抑郁最为常见。我院对80例乙肝患者分别采取常规护理和心理护理，结果报告如下：
, 百拇医药
1资料与方法
1.1一般材料 选取我院2008～2011年收治的乙肝患者，使用焦虑自评价表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)在门诊和病房的患者的进行调查并且筛选出80例，随机分为对照组和实验组。其中，对照组40例，男31例，女9例，年龄28～62岁，平均39.4±14.2岁。实验组40例，男30例，女10例，年龄29～61岁，平均40.4±15.3岁。入选患者诊断符合2000年第5次全国传染病与寄生虫病会议修订的标准[2]，两组在身高、体重、年龄和心理状况评分等方面无显著性差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组
对照组采取休息、保肝、抗病毒治疗，进行常规护理。
1.2.2 实验组
, 百拇医药
实验组在对照组基础上，采取相应护理措施，改善患者的心理状况。
1、对焦虑、恐惧的护理措施
在患者治疗过程中，耐心详细地解答患者的疑惑。在治疗前，告知患者治疗药物的服用注意事项和提醒其可能出现的不良反应。在治疗过程中，鼓励其积极配合医生，督促患者注意休息，切忌过度劳累，合理健康饮食，戒除烟酒等不良嗜好。
(2)对抑郁、悲观的护理措施
由于肝炎病情易反复迁延，因此患者经常在治疗过程中出现悲观、抑郁的情绪。此时护理人员应该积极鼓励患者，帮助其树立对抗病魔的信心，告知其只要配合治疗肝炎病情是可以控制的。抑郁患者经常会出现失眠等症状，严重影响患者的休息和精神状态。可在患者睡前播放一些轻柔舒缓的音乐，调节患者情绪。睡前给予其热牛奶和温水足浴。当患者抑郁症状十分严重时，可给予一些对肝功能没有损伤的抗抑郁药物，控制患者的症状。
, 百拇医药
(3)患者隔离治疗的护理措施
当进入医院隔离治疗时，由于脱离了原有的生活环境和生活规律的改变，患者会对陌生的隔离病房、医护人员等产生紧张、焦虑的心理，即心理学上所指的“文化休克”。首先，护理人员应该尽快带领患者熟悉医院环境，其次在不违反护理原则的基础上满足患者的要求，允许他保持原有的生活规律和饮食习惯，不要急于强迫患者改变，要给予他一定的时间去充分适应，做到平稳过渡。
2 和患者家属的交流与沟通
患者家属也对患者的治疗进程有着很重要的影响作用，在治疗过程中也要及时与患者家属保持沟通，告知其患者的治疗现状。针对家属中存在的害怕传染、躲避患者的心理，应该进行健康教育，解释乙肝的传播途径和方式和消毒措施，鼓励其积极探视患者，带给患者战胜病魔的信心，缓解患者的孤独心理。
3 重视健康宣教
, http://www.100md.com
在日常的护理服务中贯彻实施健康宣教，详细向患者及其家属介绍乙型肝炎的相关知识，包括传染源、传播途径、易感人群、预防消毒措施、并发症和药物基本情况和其不良反应。宣教形式不必过于死板，可以开展多形式的健康教育服务项目，如宣传海报、自制健康宣传小册子、每周定期开展健康教育班以及播放电视录像，增强患者治疗依从性和自我保健意识，避免其治疗连续性下降，病情反复。
3.1护理效果判定 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)[3]评分评价患者实施护理后的心理状况。
3.2统计学的处理 计量资料采用t检验，由SPSS12.0统计软件软件包计算机处理，设a=0.05，p<0.05时 具有统计学意义。
4结果
对照组护理后SAS和SDS评分分别为52.4±12.3和57.2±14.8，实验组护理后SAS和SDS评分分别为43.6±10.2和39.8±11.5 。实验组护理后SAS和SDS评分低于对照组，差异显著(p<0.05)。
, 百拇医药
5 讨论
乙肝患者的病情易迁延不愈，多次住院，会影响患者的生活工作和经济收入，产生一系列的心理健康问题，所以乙肝患者中普遍存在心理健康问题。现代护理学[4]要求护理人员不能忽视患者的人格和心理需求，不能太技术化而缺少人情味，要加强医患之间的沟通理解和信任。在本次实验中，实验组护理后SAS和SDS评分低于对照组，差异显著(p<0.05)，说明采取相应的护理措施是可以有效减轻患者的焦虑和抑郁症状，帮助患者树立信心，使其更加配合医生的治疗方案，改善病情。
综上所述，采取有效的护理措施可以显著改善患者的心理健康状况，有效减轻患者的焦虑、抑郁等症状，值得在临床上推广。
参考文献：
[1] 张鹤.心理护理对乙肝肝硬化患者的影响[J].中外医疗，2008，5(13)：139.
[2] 钱帮玲.乙肝患者心理状态及护理[J].内蒙古中医药，2009，5：129.
[3] 李映渊.慢性乙肝患者心理护理的效果观察[J].医学信息，2008，8(12) ：1385-1386.
[4] 李德莲，梁提纯.乙肝患者心理分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志，2008， 14(1)：91-92., 百拇医药(李松福)
【关键词】乙型肝炎；护理；心理健康
【中图分类号】R272 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0108-01
我国是乙型肝炎的高发区，全世界约有3.5亿人携带HBsAg，其中我国就有约1.2亿人[1]。目前，对于乙型肝炎尚无特效药物，加之其病程较长，病情迁延反复，同时为了避免病毒的传播流行，乙肝患者还需要进行隔离治疗。隔离会限制患者的自由和正常的社会交往，往往会导致患者产生应激心理，其中就以焦虑和抑郁最为常见。我院对80例乙肝患者分别采取常规护理和心理护理，结果报告如下：
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1资料与方法
1.1一般材料 选取我院2008～2011年收治的乙肝患者，使用焦虑自评价表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)在门诊和病房的患者的进行调查并且筛选出80例，随机分为对照组和实验组。其中，对照组40例，男31例，女9例，年龄28～62岁，平均39.4±14.2岁。实验组40例，男30例，女10例，年龄29～61岁，平均40.4±15.3岁。入选患者诊断符合2000年第5次全国传染病与寄生虫病会议修订的标准[2]，两组在身高、体重、年龄和心理状况评分等方面无显著性差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组
对照组采取休息、保肝、抗病毒治疗，进行常规护理。
1.2.2 实验组
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实验组在对照组基础上，采取相应护理措施，改善患者的心理状况。
1、对焦虑、恐惧的护理措施
在患者治疗过程中，耐心详细地解答患者的疑惑。在治疗前，告知患者治疗药物的服用注意事项和提醒其可能出现的不良反应。在治疗过程中，鼓励其积极配合医生，督促患者注意休息，切忌过度劳累，合理健康饮食，戒除烟酒等不良嗜好。
(2)对抑郁、悲观的护理措施
由于肝炎病情易反复迁延，因此患者经常在治疗过程中出现悲观、抑郁的情绪。此时护理人员应该积极鼓励患者，帮助其树立对抗病魔的信心，告知其只要配合治疗肝炎病情是可以控制的。抑郁患者经常会出现失眠等症状，严重影响患者的休息和精神状态。可在患者睡前播放一些轻柔舒缓的音乐，调节患者情绪。睡前给予其热牛奶和温水足浴。当患者抑郁症状十分严重时，可给予一些对肝功能没有损伤的抗抑郁药物，控制患者的症状。
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(3)患者隔离治疗的护理措施
当进入医院隔离治疗时，由于脱离了原有的生活环境和生活规律的改变，患者会对陌生的隔离病房、医护人员等产生紧张、焦虑的心理，即心理学上所指的“文化休克”。首先，护理人员应该尽快带领患者熟悉医院环境，其次在不违反护理原则的基础上满足患者的要求，允许他保持原有的生活规律和饮食习惯，不要急于强迫患者改变，要给予他一定的时间去充分适应，做到平稳过渡。
2 和患者家属的交流与沟通
患者家属也对患者的治疗进程有着很重要的影响作用，在治疗过程中也要及时与患者家属保持沟通，告知其患者的治疗现状。针对家属中存在的害怕传染、躲避患者的心理，应该进行健康教育，解释乙肝的传播途径和方式和消毒措施，鼓励其积极探视患者，带给患者战胜病魔的信心，缓解患者的孤独心理。
3 重视健康宣教
, http://www.100md.com
在日常的护理服务中贯彻实施健康宣教，详细向患者及其家属介绍乙型肝炎的相关知识，包括传染源、传播途径、易感人群、预防消毒措施、并发症和药物基本情况和其不良反应。宣教形式不必过于死板，可以开展多形式的健康教育服务项目，如宣传海报、自制健康宣传小册子、每周定期开展健康教育班以及播放电视录像，增强患者治疗依从性和自我保健意识，避免其治疗连续性下降，病情反复。
3.1护理效果判定 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)[3]评分评价患者实施护理后的心理状况。
3.2统计学的处理 计量资料采用t检验，由SPSS12.0统计软件软件包计算机处理，设a=0.05，p<0.05时 具有统计学意义。
4结果
对照组护理后SAS和SDS评分分别为52.4±12.3和57.2±14.8，实验组护理后SAS和SDS评分分别为43.6±10.2和39.8±11.5 。实验组护理后SAS和SDS评分低于对照组，差异显著(p<0.05)。
, 百拇医药
5 讨论
乙肝患者的病情易迁延不愈，多次住院，会影响患者的生活工作和经济收入，产生一系列的心理健康问题，所以乙肝患者中普遍存在心理健康问题。现代护理学[4]要求护理人员不能忽视患者的人格和心理需求，不能太技术化而缺少人情味，要加强医患之间的沟通理解和信任。在本次实验中，实验组护理后SAS和SDS评分低于对照组，差异显著(p<0.05)，说明采取相应的护理措施是可以有效减轻患者的焦虑和抑郁症状，帮助患者树立信心，使其更加配合医生的治疗方案，改善病情。
综上所述，采取有效的护理措施可以显著改善患者的心理健康状况，有效减轻患者的焦虑、抑郁等症状，值得在临床上推广。
参考文献：
[1] 张鹤.心理护理对乙肝肝硬化患者的影响[J].中外医疗，2008，5(13)：139.
[2] 钱帮玲.乙肝患者心理状态及护理[J].内蒙古中医药，2009，5：129.
[3] 李映渊.慢性乙肝患者心理护理的效果观察[J].医学信息，2008，8(12) ：1385-1386.
[4] 李德莲，梁提纯.乙肝患者心理分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志，2008， 14(1)：91-92., 百拇医药(李松福)
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