早期足量氯磷定治疗有机磷中毒53例护理体会
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【摘 要】目的：探讨有机磷药物中毒可靠的救治方法，总结救治中的护理经验，提高抢救成功率。方法：回顾性分析103例有机磷中毒患者，根据治疗方法不同，分为早期足量胆碱酯酶复能剂-氯磷定治疗为主(观察组)53例、传统的阿托品治疗为主(对照组)50例。对两组患者的呼吸衰竭发生率、平均住院天数、抢救成功率进行比较。结果：两组在呼吸衰竭发生率、住院天数、阿托品的使用剂量及抢救成功率方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：早期足量胆碱酯酶复能剂-氯磷定救治有机磷中毒，可明显减少有机磷中毒的并发症、缩短住院时间、减轻护理强度、提高抢救成功率，值得临床推广。
【关键词】 氯磷定；有机磷中毒；护理强度
【中图分类号】R595 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0122-01
“阿托品化”一直被视为有机磷中毒治疗中的经典指标，反复大量使用阿托品，住院时间长，呼吸衰竭等并发症多，护理强度非常大。本文通过反复彻底洗胃，配合医师早期足量使用氯磷定，恢复全血胆碱酯酶活性为治疗终点，进一步探讨有机磷中毒可靠的救治方法，进一步减轻护理工作强度，总结护理经验，提高抢救成功率，结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
2007年1月-2011年12月我院急诊共收治口服各种有机磷药物中毒病人103例，根据治疗原则不同分为早期足量胆碱酯酶复能剂对因治疗为主(观察组)、传统的阿托品对症治疗为主(对照组)。根据中毒程度的不同使用的药物剂量不同，程度的判断结合症状及就诊后第一次全血胆碱酯酶(CHE)活性结果：轻度(CHE 50%-70%)、中度(CHE 30%-50%)、轻度(CHE <30%)[1]。
1.2观察组53例，其中男24例，女29例，年龄16-89岁，平均40±8.5岁，服药到就诊时间24-140min，平均36.1±18.3min胆碱酯酶复能剂氯磷定给药方法：轻度，首剂1.0g，肌肉注射(加倍稀释)，2h后0.5g，共两次；中度，首剂1.5g，Q2h、1.0g共三次：重度，首剂2.0g，Q1h、1.5g共5次或全血胆碱酯酶活性>50%停药观察。同时联合阿托品治疗，并加强护理观察 ......
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