576例顺产妇护理体会
【摘 要】通过对576例孕产妇护理进行回顾与分析，探讨顺产妇科学有效的护理方法
【关键词】产科；产妇；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0125-02
分娩是一个正常生理过程，也是一个极其痛苦潜伏着病理性转化过程。分娩的全过程都是靠产妇宫缩将胎儿及其附属物从子宫内娩出。当孕妇分娩后，身体耗费精力太大，机体各项功能都非常虚弱，因此必须适时采用正确的护理方法对产妇给予修复性的护理。笔者将2011年1月-12月我院收治的576例顺产妇护理体会报告如下：
1 临床资料
我院妇产科现有床位108张，实际开放138张；2011年门诊病人119518人次，出院病人3985人次，接生顺产妇576人次，产后出血率2.1%。
, 百拇医药
2 护理方法
2.1 产前护理
分娩是复杂而奇妙的生理过程，具有较高风险。产妇稳定的情绪，临产分娩知识的掌握对安全分娩至关重要。很多待产妇特别是初产入院后的由于缺乏经验和对分娩认识不够，容易产生紧张、焦虑、恐惧心理。入院后对孕妇进行分娩知识教育，详细讲解分娩的生理过程，宫缩阵痛的性质，分娩过程中可能出现的不适，分娩过程中的各项动作及方法，消除产妇来到陌生环境的忐忑不安心情及对分娩的恐惧心理[1]。
2.2 产程护理
孕妇的生产过程是孕妇开花结果最重要的环节，因此，产程护理特别关键。临产后针对孕妇的不同情况进行个体化健康教育，教其掌握减轻疼痛技巧，正确运用腹式深呼吸的方法，消除恐惧心理，增强产妇自然分娩信心，促进产妇自然分娩。鼓励产妇多进食高蛋白、高热量、易消化食物，并注意摄入足够的水分，及时排便，以保证精力和体力的充沛，使产程顺利进行。分娩时疼痛程度和表现有很大的个体差异，有的产妇能够忍受，而有的则感到疼痛难忍而失去信心，此时助产人员要指导产妇做深呼吸，指导放松技巧，合理安排产妇的休息，教会产妇在阵痛间歇期间闭目养神，养精蓄锐，避免疲劳过度，引起体力衰竭，宫缩乏力，使产程延长。[2]宫口开全后，产妇常感到精疲力竭，怀疑自己的分娩能力。此时助产人员应关心和体贴产妇，使用激励式心理护理，让孕妇在精神上和体力上得到支持性护理，提高对疼痛的忍耐力，保持良好的心理状态，使各产程顺利进行。
, 百拇医药
2.3产后护理
产后为产妇营造一个安静、温馨、舒适的母婴同室病房，尽早使母婴早接触，指导产妇建立第一时间内的母婴感情。加强巡视，预防产后出血和婴儿窒息。正常情况下，产妇在分娩后2～4小时会排尿，产后2～3天内应排便，如果超时仍没有排尿排便，就必须请医护人员协助解决。分娩后，责任护士要尽早指导产妇母乳喂养早吸吮，这样可有效刺激子宫收缩，减少产后因宫缩乏力而发生的产后出血。及时进行产妇自我护理能力指导和训练，使产妇尽快进入母亲角色，承担养育婴儿的重任。指导母乳喂养的技巧，手把手示范母乳喂养的姿势，并把产褥期的卫生保健知识及时传授给产妇及家属，抛弃传统的不科学的陈规陋习。注意预防产后出血。
2.4 出院前护理
产妇出院后，整个产褥期在家中度过，在此期间产妇身体和机能的好坏，关系到她们一生的幸福。成功的出院指导不仅直接影响患者机体的康复过程，而且能有效地预防远期并发症。因此，在产妇出院时应对她们所面临的各方面问题，如心理护理、产后营养、乳房护理、婴儿喂养与计划免疫、休息与活动、产褥期卫生、性生活等方面有针对性的进行指导、宣教。同时，开展产科出院病人电话随访服务，及时解答产妇及家属的各种问题，了解各种新需求及对产科工作的意见， 不断改进和提高产科工作质量。
, 百拇医药
3 讨论
3.1要注意产妇护理的特点。产妇护理对象既包括母亲也包括胎儿、新生儿，在考虑护理问题与护理措施时，既要保护产妇健康、安全，也要保障胎儿在宫内的正常发育以及新生儿的健康。产科护理应“以家庭为中心”，要鼓励家庭成员积极参与妊娠、分娩的全过程，促进产后新家族的建立与和谐发展。
3.2 努力减少无指征剖宫产。对那些因社会因素要求剖宫产的产妇，在具备自然分娩的条件下，耐心进行个性化沟通，讲解自娩与剖宫产的利与弊[3]，分析自然自然分娩对母婴的好处，使产妇及家属树立自然分娩的信心，减少无指征剖宫产，使母婴并发症减少到最小程度，提高产科质量，提高产妇远期的生活质量。在576例顺产妇中，就有12例要求剖宫产的。
3.3 对产妇进行全方位护理，帮助她们改变传统观念，解决产妇对分娩过程的种种疑惑，增长了分娩、产褥期、育儿保健等方面的知识，减轻了产妇的焦虑、恐惧心理，可以明显地缩短了产程，有效地减少了难产及产后出血的发生率、缩短了住院天数、降低了剖宫产率，使产妇达到了安全顺利的分娩目的；同时也融洽了护患关系，加强了护患交流，孕产妇及家属对医疗服务的满意度明显上升。
参考文献：
[1] 赖景秀.产科健康教育的初探[J].中外健康文摘，2011，08(42)：32.
[2] 卢秀姬.健康教育在产妇围生期的应用[J].全科护理，2010，8(2)：558.
[3] 杨雪华.产科健康教育体会[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13(08)：62., 百拇医药(陈聪红)
【关键词】产科；产妇；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0125-02
分娩是一个正常生理过程，也是一个极其痛苦潜伏着病理性转化过程。分娩的全过程都是靠产妇宫缩将胎儿及其附属物从子宫内娩出。当孕妇分娩后，身体耗费精力太大，机体各项功能都非常虚弱，因此必须适时采用正确的护理方法对产妇给予修复性的护理。笔者将2011年1月-12月我院收治的576例顺产妇护理体会报告如下：
1 临床资料
我院妇产科现有床位108张，实际开放138张；2011年门诊病人119518人次，出院病人3985人次，接生顺产妇576人次，产后出血率2.1%。
, 百拇医药
2 护理方法
2.1 产前护理
分娩是复杂而奇妙的生理过程，具有较高风险。产妇稳定的情绪，临产分娩知识的掌握对安全分娩至关重要。很多待产妇特别是初产入院后的由于缺乏经验和对分娩认识不够，容易产生紧张、焦虑、恐惧心理。入院后对孕妇进行分娩知识教育，详细讲解分娩的生理过程，宫缩阵痛的性质，分娩过程中可能出现的不适，分娩过程中的各项动作及方法，消除产妇来到陌生环境的忐忑不安心情及对分娩的恐惧心理[1]。
2.2 产程护理
孕妇的生产过程是孕妇开花结果最重要的环节，因此，产程护理特别关键。临产后针对孕妇的不同情况进行个体化健康教育，教其掌握减轻疼痛技巧，正确运用腹式深呼吸的方法，消除恐惧心理，增强产妇自然分娩信心，促进产妇自然分娩。鼓励产妇多进食高蛋白、高热量、易消化食物，并注意摄入足够的水分，及时排便，以保证精力和体力的充沛，使产程顺利进行。分娩时疼痛程度和表现有很大的个体差异，有的产妇能够忍受，而有的则感到疼痛难忍而失去信心，此时助产人员要指导产妇做深呼吸，指导放松技巧，合理安排产妇的休息，教会产妇在阵痛间歇期间闭目养神，养精蓄锐，避免疲劳过度，引起体力衰竭，宫缩乏力，使产程延长。[2]宫口开全后，产妇常感到精疲力竭，怀疑自己的分娩能力。此时助产人员应关心和体贴产妇，使用激励式心理护理，让孕妇在精神上和体力上得到支持性护理，提高对疼痛的忍耐力，保持良好的心理状态，使各产程顺利进行。
, 百拇医药
2.3产后护理
产后为产妇营造一个安静、温馨、舒适的母婴同室病房，尽早使母婴早接触，指导产妇建立第一时间内的母婴感情。加强巡视，预防产后出血和婴儿窒息。正常情况下，产妇在分娩后2～4小时会排尿，产后2～3天内应排便，如果超时仍没有排尿排便，就必须请医护人员协助解决。分娩后，责任护士要尽早指导产妇母乳喂养早吸吮，这样可有效刺激子宫收缩，减少产后因宫缩乏力而发生的产后出血。及时进行产妇自我护理能力指导和训练，使产妇尽快进入母亲角色，承担养育婴儿的重任。指导母乳喂养的技巧，手把手示范母乳喂养的姿势，并把产褥期的卫生保健知识及时传授给产妇及家属，抛弃传统的不科学的陈规陋习。注意预防产后出血。
2.4 出院前护理
产妇出院后，整个产褥期在家中度过，在此期间产妇身体和机能的好坏，关系到她们一生的幸福。成功的出院指导不仅直接影响患者机体的康复过程，而且能有效地预防远期并发症。因此，在产妇出院时应对她们所面临的各方面问题，如心理护理、产后营养、乳房护理、婴儿喂养与计划免疫、休息与活动、产褥期卫生、性生活等方面有针对性的进行指导、宣教。同时，开展产科出院病人电话随访服务，及时解答产妇及家属的各种问题，了解各种新需求及对产科工作的意见， 不断改进和提高产科工作质量。
, 百拇医药
3 讨论
3.1要注意产妇护理的特点。产妇护理对象既包括母亲也包括胎儿、新生儿，在考虑护理问题与护理措施时，既要保护产妇健康、安全，也要保障胎儿在宫内的正常发育以及新生儿的健康。产科护理应“以家庭为中心”，要鼓励家庭成员积极参与妊娠、分娩的全过程，促进产后新家族的建立与和谐发展。
3.2 努力减少无指征剖宫产。对那些因社会因素要求剖宫产的产妇，在具备自然分娩的条件下，耐心进行个性化沟通，讲解自娩与剖宫产的利与弊[3]，分析自然自然分娩对母婴的好处，使产妇及家属树立自然分娩的信心，减少无指征剖宫产，使母婴并发症减少到最小程度，提高产科质量，提高产妇远期的生活质量。在576例顺产妇中，就有12例要求剖宫产的。
3.3 对产妇进行全方位护理，帮助她们改变传统观念，解决产妇对分娩过程的种种疑惑，增长了分娩、产褥期、育儿保健等方面的知识，减轻了产妇的焦虑、恐惧心理，可以明显地缩短了产程，有效地减少了难产及产后出血的发生率、缩短了住院天数、降低了剖宫产率，使产妇达到了安全顺利的分娩目的；同时也融洽了护患关系，加强了护患交流，孕产妇及家属对医疗服务的满意度明显上升。
参考文献：
[1] 赖景秀.产科健康教育的初探[J].中外健康文摘，2011，08(42)：32.
[2] 卢秀姬.健康教育在产妇围生期的应用[J].全科护理，2010，8(2)：558.
[3] 杨雪华.产科健康教育体会[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13(08)：62., 百拇医药(陈聪红)