19例住院精神病患者跌伤的原因分析和护理体会
【摘 要】 目的：分析住院精神病患者跌伤的原因，探讨护理方法，以减少跌伤的发生。方法：回顾分析2011年10月—2012年10月在我院住院精神病患者19例跌伤的原因，从中总结有效的护理方法。结果：19例患者跌伤均已康复。 结论：找出住院精神病患者跌伤的原因，加强安全护理是降低医疗风险的重要环节。
【关键词】 住院精神病患者；跌伤原因；护理体会
【中图分类号】R 47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0142-01
随着社会压力、 性格缺陷 、遗传等因素， 精神病发病率不断增高。而随着医疗保障系统的不断普及和完善 ，住院精神病患者逐年增多 ，各种医疗风险也增大 。特别是跌伤，目前成了住院精神病患者一个较大的危险因素。因此找出跌伤原因，探讨有效的护理方法就尤为重要。本文针对笔者所在医院的实际情况，分析了跌伤的原因，并提出了切实可行的护理方法。
, 百拇医药
1临床资料
1.1 一般资料：本组病例共19例，其中男性15例，女性4例。年龄45—74岁，平均65岁。跌伤结果：股骨颈骨折4例，蛛网膜下腔出血1例，硬膜外血肿3例，口腔黏膜损伤2例，四肢软组织轻微伤9例。
1.2 临床结果：19例患者经过转院或在本院治疗和有效护理后，跌伤造成的损害目前均已康复，目前仍在我院住院治疗精神病
2 原因分析：
2.1 精神病患者长期服用抗精神病药物，行动灵活性差。
2.2 精神病患者住院时间长，封闭式环境，虽然有户外活动时间但接受日照时间短，缺钙，易致骨质疏松。
2.3 年龄大，体质弱，长期住院，体育锻炼少，营养相对欠佳等易致机体素质差。
, 百拇医药
2.4 地面硬，防滑设施欠佳
2.5 基础护理不到位，环境卫生清扫时未保持地面干燥防滑。
2.6 临床护士责任心欠佳，对重点病人监管不力，督促不到位。
2.7 跌伤多发生在一名护士上班的高危时段，护士编制不够。
3 护理体会
3.1 严密观察病情，患者跌伤后立即通知值班医生，积极查看伤情，监测生命体征，观察瞳孔、 意识等变化，瞳孔是观察颅内变化的重要窗口。通知科主任、 护士长并上报医务科 、护理部。
3.2 积极治疗；经过观察，因我院是精神专科医院，若疑有颅脑损伤或骨折的立即转至市级综合医院，经检查后住院治疗。其他损伤均在本院对症治疗，并密切监测病情发展变化。
, 百拇医药
3.3 精心细致护理
3.3.1 专人看护。
3.3.2 加强基础合理：避免卧床造成褥疮，定时翻身，协助下床活动，保持皮肤清洁，床单元整洁干燥，防止其他其他躁狂病人的再次伤害。
3.3.3 加强工娱疗活动：康复后多带病人户外活动，室内外加强体育锻炼，如打乒乓、做操、使用健身器材。
3.3.4 加强心理护理和健康教育，多给患者讲解防跌伤的方法。
3.3.5 加强药物副反应的观察，若有流延、震颤、 行动迟缓等药物副反应，及时向管床医生反映，调整用药。
3.3.6 加强饮食护理；给予营养可口的饭菜食入，增强身体素质，增加钙质的摄入。
3.3.7 加强防滑措施：地面防滑，彻底消除油迹，保持地面干燥，增加防滑设施。
4 讨论：住院精神病患者的群体越来越大，目前医患纠纷也越来越多，找出患者跌伤的原因，积极治疗和护理，并进行有效干预，是精神科护理安全工作不可缺少的一个重要环节。, 百拇医药(何琼英 笪谦)
【关键词】 住院精神病患者；跌伤原因；护理体会
【中图分类号】R 47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0142-01
随着社会压力、 性格缺陷 、遗传等因素， 精神病发病率不断增高。而随着医疗保障系统的不断普及和完善 ，住院精神病患者逐年增多 ，各种医疗风险也增大 。特别是跌伤，目前成了住院精神病患者一个较大的危险因素。因此找出跌伤原因，探讨有效的护理方法就尤为重要。本文针对笔者所在医院的实际情况，分析了跌伤的原因，并提出了切实可行的护理方法。
, 百拇医药
1临床资料
1.1 一般资料：本组病例共19例，其中男性15例，女性4例。年龄45—74岁，平均65岁。跌伤结果：股骨颈骨折4例，蛛网膜下腔出血1例，硬膜外血肿3例，口腔黏膜损伤2例，四肢软组织轻微伤9例。
1.2 临床结果：19例患者经过转院或在本院治疗和有效护理后，跌伤造成的损害目前均已康复，目前仍在我院住院治疗精神病
2 原因分析：
2.1 精神病患者长期服用抗精神病药物，行动灵活性差。
2.2 精神病患者住院时间长，封闭式环境，虽然有户外活动时间但接受日照时间短，缺钙，易致骨质疏松。
2.3 年龄大，体质弱，长期住院，体育锻炼少，营养相对欠佳等易致机体素质差。
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2.4 地面硬，防滑设施欠佳
2.5 基础护理不到位，环境卫生清扫时未保持地面干燥防滑。
2.6 临床护士责任心欠佳，对重点病人监管不力，督促不到位。
2.7 跌伤多发生在一名护士上班的高危时段，护士编制不够。
3 护理体会
3.1 严密观察病情，患者跌伤后立即通知值班医生，积极查看伤情，监测生命体征，观察瞳孔、 意识等变化，瞳孔是观察颅内变化的重要窗口。通知科主任、 护士长并上报医务科 、护理部。
3.2 积极治疗；经过观察，因我院是精神专科医院，若疑有颅脑损伤或骨折的立即转至市级综合医院，经检查后住院治疗。其他损伤均在本院对症治疗，并密切监测病情发展变化。
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3.3 精心细致护理
3.3.1 专人看护。
3.3.2 加强基础合理：避免卧床造成褥疮，定时翻身，协助下床活动，保持皮肤清洁，床单元整洁干燥，防止其他其他躁狂病人的再次伤害。
3.3.3 加强工娱疗活动：康复后多带病人户外活动，室内外加强体育锻炼，如打乒乓、做操、使用健身器材。
3.3.4 加强心理护理和健康教育，多给患者讲解防跌伤的方法。
3.3.5 加强药物副反应的观察，若有流延、震颤、 行动迟缓等药物副反应，及时向管床医生反映，调整用药。
3.3.6 加强饮食护理；给予营养可口的饭菜食入，增强身体素质，增加钙质的摄入。
3.3.7 加强防滑措施：地面防滑，彻底消除油迹，保持地面干燥，增加防滑设施。
4 讨论：住院精神病患者的群体越来越大，目前医患纠纷也越来越多，找出患者跌伤的原因，积极治疗和护理，并进行有效干预，是精神科护理安全工作不可缺少的一个重要环节。, 百拇医药(何琼英 笪谦)