感冒清热颗粒治疗风寒感冒72例临床观察
【摘 要】目的：进一步了解感冒清热颗粒治疗风寒感冒的临床观察。方法： 将128例患者随机分成二组，观察组72例，对照组56例，观察组用感冒清热颗粒治疗，对照组用氨加黄敏胶囊加服抗生素治疗，疗程7天，观察二组治疗前后的疗效。结果：感冒清热颗粒治疗风寒感冒有效率为93.06%，对照组有效率80.36%。二组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：感冒清热颗粒治疗风寒感冒有显著疗效。
【关键词】 感冒清热颗粒；上呼吸道感染；风寒感冒；氨加黄敏胶囊
【中图分类号】R756 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0258-01
上呼吸道感染是临床最常见的呼吸系统疾病。其临床基本症状为发热及上呼吸道卡他症状，而症状表现轻重与年龄及感染程度有关。具有一定的传染性。一年四季均可发病，随气候变化，冬春季节发病率较高。中医学感冒与西医学感冒基本相同，感冒有普通感冒与时行感冒之分，普通感冒相当于西医学的普通感冒、上呼吸道感染，时行感冒相当于西医学的流行性感冒。上呼吸道感染在中医学中通称“感冒”，根据临床表现，可分为风寒感冒和风热感冒两型。笔者应用感冒清热颗粒(北京同仁堂科技发展股份有限公司制药)治疗风寒感冒，以恶寒、发热、疲乏、鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等为主症，效果颇佳，现报告如下：
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1 资料与方法
1.1 一般资料 128例患者为2010年3月～2011年11月的门诊患者，经中医辨证诊断为感冒(风寒型)，均有不同程度的恶寒、发热、寒多热少、无汗、头痛、肢体酸痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰，血常规白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。男53例，女75例，年龄均在31～46岁。随机分为观察组72例及对照组56例。二组患者在性别、年龄、 发病年份分布及治疗前病情经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 观察组：感冒清热颗粒12g，一日二次，温开水冲服，连用7天。对照组：口服氨加黄敏胶囊2粒，同时加服抗生素，一日三次，连用7天。
1.3疗效判定标准 符合《中医病症诊断疗效标准》中感冒的诊断和证候分类标准[1]。恶寒、发热、头痛、无汗、四肢酸痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰等症状消失，为治愈；恶寒、发热、头痛、肢体酸痛消退，鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰的临床症状减轻，为好转；临床症状无改善或加重，为未愈。
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2 结果
观察组：治愈46例(63.89%)，好转21例(29.17%)，无效5例(6.94%)。对照组：治愈30例(53.57%)，好转15例(26.79%)，无效11例(19.64%)。二组患者平均症状消失时间为观察组(2.31±0.5)天，对照组(3.67±0.5)天。观察组在总有效率、及平均症状消失时间上均优于对照组，二组差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗中未发现不良反应，对照组有3例出现恶心、口干、食欲不振，1例出现轻微皮疹。但未影响治疗
3 讨论
感冒是否发生决定于正气与邪气两方面的因素，一是正气能否御邪，有人常年不易感冒，即是正气较强常能御邪之故，有人一年多次感冒，即是正气较虚不能御邪之故。“邪之所凑，其气必虚”[2]，提示了正气不足或卫气功能状态暂时低下是感冒的决定因素；二是邪气能否战胜正气，即感邪的轻重，邪气轻微不足以胜正则不病感冒，邪气盛如严寒、时行病毒，邪能胜正则亦病感冒，所以邪气是感冒的重要因素。
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感冒是感受触冒风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等主要临床表现的一种外感疾病。感冒起病较急，骤然发病，无潜伏期(或潜伏期极短)。病程短，少者3-5天，多者7-8天。以肺卫症状为主症，如鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒、发热、全身不适等。症状表现呈多样化，以鼻咽部痒、干燥、不适为早期症状，继则喷嚏、鼻塞、鼻涕或疲乏、全身不适等，轻则上犯肺窍，症状不重，易于痊愈；重则高热、咳嗽、胸痛，呈现肺卫证候。感冒又有伤风、冒风、伤寒、冒寒、重伤风等名称。冬春季节发病率较高。感冒病因主要是感受风邪，病位在肺卫；风寒、风热及风湿邪气，乘虚从人体腠理侵入肌肤：或由鼻窍而入，伤及卫气，致肺气失宣，卫气失司而发病。而感冒清热颗粒对风寒感冒效果明显优于其它解热镇痛药。方中荆芥穗、防风辛温，祛风解表散寒，为君药。紫苏叶、白芷解表散寒，柴胡、薄荷、葛根发表解肌，清散伏热，加强君药解表退热之功，共为臣药。芦根清肺胃之热，生津止渴，苦地丁清热解毒，桔梗祛痰利咽，苦杏仁降气止咳，共为佐药。诸药合用，共奏疏风散寒，解表清热之效。该药不适用于风热感冒者，表现为发热重，微恶风，有汗，口干，鼻流浊涕，咽喉红肿热痛，咳吐黄痰者不宜服用。目前，临床抗生素的不合理使用，导致细菌耐药，因此，在安全的前提下确保有效，是合理使用抗生素的基本原则；合理选用与合理用药是合理使用抗生素至关重要的问题，这样才能够避免药物的不良反应。
感冒若不及时有效的控制可转化为咳嗽、心悸、水肿等其它疾病者。因此，感冒不宜小觑。加强体育锻炼，增强机体适应气候变化的调节能力，在气候变化时适时增减衣服，注意防寒保暖，慎接触感冒病人以免时邪入侵等，保持空气新鲜，定时开窗换气，避免对流风，做好空气消毒。对感冒的预防有重要作用。
参考文献：
[1] 国家中医药管理局 中医病症诊断疗效标准 南京大学出版社，1994，1﹙1﹚.
[2] 柴剑波译 黄帝内经 黑龙江科学技术出版社 2012，1﹙1﹚：104-105., http://www.100md.com(赵长虹 严俊杰 耿荣)
【关键词】 感冒清热颗粒；上呼吸道感染；风寒感冒；氨加黄敏胶囊
【中图分类号】R756 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0258-01
上呼吸道感染是临床最常见的呼吸系统疾病。其临床基本症状为发热及上呼吸道卡他症状，而症状表现轻重与年龄及感染程度有关。具有一定的传染性。一年四季均可发病，随气候变化，冬春季节发病率较高。中医学感冒与西医学感冒基本相同，感冒有普通感冒与时行感冒之分，普通感冒相当于西医学的普通感冒、上呼吸道感染，时行感冒相当于西医学的流行性感冒。上呼吸道感染在中医学中通称“感冒”，根据临床表现，可分为风寒感冒和风热感冒两型。笔者应用感冒清热颗粒(北京同仁堂科技发展股份有限公司制药)治疗风寒感冒，以恶寒、发热、疲乏、鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等为主症，效果颇佳，现报告如下：
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1 资料与方法
1.1 一般资料 128例患者为2010年3月～2011年11月的门诊患者，经中医辨证诊断为感冒(风寒型)，均有不同程度的恶寒、发热、寒多热少、无汗、头痛、肢体酸痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰，血常规白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。男53例，女75例，年龄均在31～46岁。随机分为观察组72例及对照组56例。二组患者在性别、年龄、 发病年份分布及治疗前病情经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 观察组：感冒清热颗粒12g，一日二次，温开水冲服，连用7天。对照组：口服氨加黄敏胶囊2粒，同时加服抗生素，一日三次，连用7天。
1.3疗效判定标准 符合《中医病症诊断疗效标准》中感冒的诊断和证候分类标准[1]。恶寒、发热、头痛、无汗、四肢酸痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰等症状消失，为治愈；恶寒、发热、头痛、肢体酸痛消退，鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰的临床症状减轻，为好转；临床症状无改善或加重，为未愈。
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2 结果
观察组：治愈46例(63.89%)，好转21例(29.17%)，无效5例(6.94%)。对照组：治愈30例(53.57%)，好转15例(26.79%)，无效11例(19.64%)。二组患者平均症状消失时间为观察组(2.31±0.5)天，对照组(3.67±0.5)天。观察组在总有效率、及平均症状消失时间上均优于对照组，二组差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗中未发现不良反应，对照组有3例出现恶心、口干、食欲不振，1例出现轻微皮疹。但未影响治疗
3 讨论
感冒是否发生决定于正气与邪气两方面的因素，一是正气能否御邪，有人常年不易感冒，即是正气较强常能御邪之故，有人一年多次感冒，即是正气较虚不能御邪之故。“邪之所凑，其气必虚”[2]，提示了正气不足或卫气功能状态暂时低下是感冒的决定因素；二是邪气能否战胜正气，即感邪的轻重，邪气轻微不足以胜正则不病感冒，邪气盛如严寒、时行病毒，邪能胜正则亦病感冒，所以邪气是感冒的重要因素。
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感冒是感受触冒风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等主要临床表现的一种外感疾病。感冒起病较急，骤然发病，无潜伏期(或潜伏期极短)。病程短，少者3-5天，多者7-8天。以肺卫症状为主症，如鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒、发热、全身不适等。症状表现呈多样化，以鼻咽部痒、干燥、不适为早期症状，继则喷嚏、鼻塞、鼻涕或疲乏、全身不适等，轻则上犯肺窍，症状不重，易于痊愈；重则高热、咳嗽、胸痛，呈现肺卫证候。感冒又有伤风、冒风、伤寒、冒寒、重伤风等名称。冬春季节发病率较高。感冒病因主要是感受风邪，病位在肺卫；风寒、风热及风湿邪气，乘虚从人体腠理侵入肌肤：或由鼻窍而入，伤及卫气，致肺气失宣，卫气失司而发病。而感冒清热颗粒对风寒感冒效果明显优于其它解热镇痛药。方中荆芥穗、防风辛温，祛风解表散寒，为君药。紫苏叶、白芷解表散寒，柴胡、薄荷、葛根发表解肌，清散伏热，加强君药解表退热之功，共为臣药。芦根清肺胃之热，生津止渴，苦地丁清热解毒，桔梗祛痰利咽，苦杏仁降气止咳，共为佐药。诸药合用，共奏疏风散寒，解表清热之效。该药不适用于风热感冒者，表现为发热重，微恶风，有汗，口干，鼻流浊涕，咽喉红肿热痛，咳吐黄痰者不宜服用。目前，临床抗生素的不合理使用，导致细菌耐药，因此，在安全的前提下确保有效，是合理使用抗生素的基本原则；合理选用与合理用药是合理使用抗生素至关重要的问题，这样才能够避免药物的不良反应。
感冒若不及时有效的控制可转化为咳嗽、心悸、水肿等其它疾病者。因此，感冒不宜小觑。加强体育锻炼，增强机体适应气候变化的调节能力，在气候变化时适时增减衣服，注意防寒保暖，慎接触感冒病人以免时邪入侵等，保持空气新鲜，定时开窗换气，避免对流风，做好空气消毒。对感冒的预防有重要作用。
参考文献：
[1] 国家中医药管理局 中医病症诊断疗效标准 南京大学出版社，1994，1﹙1﹚.
[2] 柴剑波译 黄帝内经 黑龙江科学技术出版社 2012，1﹙1﹚：104-105., http://www.100md.com(赵长虹 严俊杰 耿荣)