一根线头缝合会阴的临床观察
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【摘 要】探讨一根线头连续缝合会阴的临床应用效果。方法：将200例II度会阴裂伤及会阴侧切术后的产妇随机分为观察组与对照组，对其缝合时间、伤口疼痛程度、住院时间、切口愈合情况、线头反应情况进行比较。结果：采用一根线头缝合会阴的产妇缝合时间更短，疼痛更轻，住院时间更短，切口全部甲级愈合，无一例出现线头反应。结论：一根线头连续缝合会阴的方法确实减轻了产妇的痛苦，有利于母乳喂养，节省了产妇的费用，提高了医院病床周转率，减轻了医务人员的工作负荷，安全、可靠，值得推广。
【关键词】一根线头；会阴；连续缝合
【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0269-01
1资料与方法
1.1临床资料：2008年5月至2009年10月在我院阴道足月分娩，II度会阴裂伤及会阴侧切的产妇200例随机分为观察组与对照组，两组在年龄、孕周、胎次、并发症、出血量等方面无明显差异。
1.2 麻醉方法：均采用阴部神经阻滞麻醉。用9号腰椎穿刺针，1%利多卡因10ml于坐骨棘与肛门之间中点皮肤做一小丘，再水平进针，左手食中两指伸入阴道触摸坐骨棘作引导，因阴部神经绕坐骨棘而分布于会阴，针头达坐骨棘周围回抽无回血时注入1%利多卡7-8ml，然后边退出针头边回抽无血液边推药，将药全部推完。要注意避免药物注入血管内。对会阴裂伤者则在会阴缝合前行双侧会阴阻滞麻醉，对会阴侧切者则在侧切前行左侧会阴阻滞麻醉。
1.3 缝合方法： 采用上海金环医疗用品有限公司生产的金环牌带长44mm、1/2弯曲度、10×28的园针，线长90cm、2/0的可吸收手术合成缝合线一根，自阴道粘膜伤口顶端上约0.5-1.0 cm处开始缝合第一针后打结，接着连续缝合阴道粘膜到处女膜缘后，对齐处女膜，缝针从左侧处女膜内缘进针，缝到伤口底部，跨过处女膜至右侧处女膜外缘皮下出针，对好处女膜，接着再连续缝合肌层、皮下组织，直到伤口顶端皮下出针，出针距伤口顶端越近越好，再掉过针头沿伤口皮肤边缘皮内逆行缝合，在缝合过程中保持针距0.5cm左右，不要穿透皮肤，缝到最后一针时，缝针自处女膜外侧皮下进针 ......
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