昌吉市预防神经管缺陷叶酸发放、随访模式探讨
【摘 要】2010年昌吉市启动预防神经管缺陷增补叶酸项目以来，积极探讨叶酸发放、随访模式，力求掌握待孕人群、及时发放叶酸，有效预防神经管畸形，努力提高昌吉市出生人口素质。
【关键词】叶酸；神经管缺陷；随访
【中图分类号】R714.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0272-01
目前已经公认怀孕前和孕早期口服小剂量叶酸可以预防50%-70%神经管缺陷发生，昌吉市辖城区6个街道办7个社区卫生服务中心56个社区卫生服务站、10个农牧业乡镇90个村卫生室，每年孕产妇5000余人，为提高昌吉市人口出生素质，预防神经管缺陷，进一步做好妇幼保健工作，依据《自治区预防神经管缺陷增补叶酸项目实施方案》，结合昌吉市人口出生实际，国家增补叶酸预防神经管缺陷项目2010年在昌吉市启动以来，积极探讨叶酸发放、随访统一模式。
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1 建立健全组织机构、明确责任：制定出《昌吉市市增补叶酸预防神经管缺陷项目工作实施方案》，按照方案要求，成立由领导组成和专业技术人员参加的领导小组、专业技术指导组，分工明确、责任到人，充分发挥妇幼三级网络作用，依托妇幼网络拉网式摸底掌握服叶酸目标人群，将当地有计划生育意愿的妇女列为免费服叶酸人群，其中曾服过癫痫药物和生育过神经管畸形的妇女列为服叶酸重点人群，制定叶酸发放、随访流程并以版面形式上墙到每一个村卫生室。
2 加强专业知识培训和积极开展健康教育活动。利用妇幼专干例会以会代训，进行专题讲座，并举办有各乡镇村卫生室村医参加的专题培训班，系统培训工作流程、随访、登记等专业知识，同时利用科技之冬在农牧区积极开展健康教育宣传活动，在地方财政大力支持下，克服交通不便等诸多困难，围绕增补叶酸预防神经管缺陷核心信息，自编通俗易懂宣传单并大量印制、发放，通过各项咨询活动、大型健康教育培训、医疗就诊、入户访谈、婚姻登记处设立咨询台、观看光碟等多种形式向目标人群宣传预防出生缺陷知识，争取目标人群配合， 提高叶酸发放的服药率和依从率 。
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3 将增补叶酸、预防神经管缺陷项目工作纳入妇幼保健常规。目前昌吉市增补叶酸预防神经管缺陷项目工作已经纳入工作常规，3.1 为农牧区及城区涉农社区提供由自治区统一招标免费叶酸，建立出入库登记，设专人管理。
3.2 在昌吉市城区4个涉农街道办和10个农牧业乡镇所辖社区卫生服务中心、站、卫生院、村卫生室均为叶酸免费发放点。按照叶酸领取、发放程序，保健院设有专人负责并进行出入库详细登记和保管叶酸。
3.3 为及时掌握叶酸免费发放及随访情况，设计出社区卫生服务中心、乡镇叶酸领取表、社区卫生服务站、村卫生室发放叶酸个案随访表、叶酸领取计划和发放随访情况汇总表等多套表格，要求城乡妇幼专干每月例会日上报叶酸领取计划和发放随访情况汇总表。
3.4 按照要求做到每月一随访、半年一督导。通过督导了解增补叶酸预防神经管缺陷项目工作初见成效：10个农牧业乡镇辖村卫生室将孕期保健工作前移至新婚，按照叶酸发放流程，结合本地实际以不同方式掌握新婚及予怀二胎等待孕人群，定期发放叶酸并做好随访登记，特别是大西渠镇思源村为方便叶酸发放信息统计在随访登记基础上自设统计登记本，幸福村医在卫生室门前设立醒目“叶酸免费发放点”牌和空瓶回收箱以提醒孕妇女每天服用一片叶酸，二六工镇统一印制“叶酸免费发放点”帖于各村卫生室门外，阿什里乡努尔加村医与计生干事和妇女主任联系，凡当月取环者和新婚者均例为需服叶酸人群，榆树沟、大西渠、硫磺沟、庙尔沟乡镇、三工长丰村都能及时掌握待孕妇女，按时发放叶酸 。孕产妇系统管理台账中产妇叶酸补服情况调查登记填写规范，叶酸发放与月报库存相符。城区涉农单位辖社区卫生服务站叶酸发放随访工作较为突出 能够及时掌握待孕妇女信息，并按流程和要求做好随访登记工作。
结论：昌吉市叶酸发放、随访模式：成立组织机构-制订方案-建立流程-掌握目标人群-发放叶酸-随访登记-上报信息。, http://www.100md.com(王瑞平 孙燕)
【关键词】叶酸；神经管缺陷；随访
【中图分类号】R714.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0272-01
目前已经公认怀孕前和孕早期口服小剂量叶酸可以预防50%-70%神经管缺陷发生，昌吉市辖城区6个街道办7个社区卫生服务中心56个社区卫生服务站、10个农牧业乡镇90个村卫生室，每年孕产妇5000余人，为提高昌吉市人口出生素质，预防神经管缺陷，进一步做好妇幼保健工作，依据《自治区预防神经管缺陷增补叶酸项目实施方案》，结合昌吉市人口出生实际，国家增补叶酸预防神经管缺陷项目2010年在昌吉市启动以来，积极探讨叶酸发放、随访统一模式。
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1 建立健全组织机构、明确责任：制定出《昌吉市市增补叶酸预防神经管缺陷项目工作实施方案》，按照方案要求，成立由领导组成和专业技术人员参加的领导小组、专业技术指导组，分工明确、责任到人，充分发挥妇幼三级网络作用，依托妇幼网络拉网式摸底掌握服叶酸目标人群，将当地有计划生育意愿的妇女列为免费服叶酸人群，其中曾服过癫痫药物和生育过神经管畸形的妇女列为服叶酸重点人群，制定叶酸发放、随访流程并以版面形式上墙到每一个村卫生室。
2 加强专业知识培训和积极开展健康教育活动。利用妇幼专干例会以会代训，进行专题讲座，并举办有各乡镇村卫生室村医参加的专题培训班，系统培训工作流程、随访、登记等专业知识，同时利用科技之冬在农牧区积极开展健康教育宣传活动，在地方财政大力支持下，克服交通不便等诸多困难，围绕增补叶酸预防神经管缺陷核心信息，自编通俗易懂宣传单并大量印制、发放，通过各项咨询活动、大型健康教育培训、医疗就诊、入户访谈、婚姻登记处设立咨询台、观看光碟等多种形式向目标人群宣传预防出生缺陷知识，争取目标人群配合， 提高叶酸发放的服药率和依从率 。
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3 将增补叶酸、预防神经管缺陷项目工作纳入妇幼保健常规。目前昌吉市增补叶酸预防神经管缺陷项目工作已经纳入工作常规，3.1 为农牧区及城区涉农社区提供由自治区统一招标免费叶酸，建立出入库登记，设专人管理。
3.2 在昌吉市城区4个涉农街道办和10个农牧业乡镇所辖社区卫生服务中心、站、卫生院、村卫生室均为叶酸免费发放点。按照叶酸领取、发放程序，保健院设有专人负责并进行出入库详细登记和保管叶酸。
3.3 为及时掌握叶酸免费发放及随访情况，设计出社区卫生服务中心、乡镇叶酸领取表、社区卫生服务站、村卫生室发放叶酸个案随访表、叶酸领取计划和发放随访情况汇总表等多套表格，要求城乡妇幼专干每月例会日上报叶酸领取计划和发放随访情况汇总表。
3.4 按照要求做到每月一随访、半年一督导。通过督导了解增补叶酸预防神经管缺陷项目工作初见成效：10个农牧业乡镇辖村卫生室将孕期保健工作前移至新婚，按照叶酸发放流程，结合本地实际以不同方式掌握新婚及予怀二胎等待孕人群，定期发放叶酸并做好随访登记，特别是大西渠镇思源村为方便叶酸发放信息统计在随访登记基础上自设统计登记本，幸福村医在卫生室门前设立醒目“叶酸免费发放点”牌和空瓶回收箱以提醒孕妇女每天服用一片叶酸，二六工镇统一印制“叶酸免费发放点”帖于各村卫生室门外，阿什里乡努尔加村医与计生干事和妇女主任联系，凡当月取环者和新婚者均例为需服叶酸人群，榆树沟、大西渠、硫磺沟、庙尔沟乡镇、三工长丰村都能及时掌握待孕妇女，按时发放叶酸 。孕产妇系统管理台账中产妇叶酸补服情况调查登记填写规范，叶酸发放与月报库存相符。城区涉农单位辖社区卫生服务站叶酸发放随访工作较为突出 能够及时掌握待孕妇女信息，并按流程和要求做好随访登记工作。
结论：昌吉市叶酸发放、随访模式：成立组织机构-制订方案-建立流程-掌握目标人群-发放叶酸-随访登记-上报信息。, http://www.100md.com(王瑞平 孙燕)