耳穴压丸治疗闭经疗效观察
【摘 要】目的：闭经是许多妇科疾病所共有的一个症状，是由下丘脑一垂体一卵巢轴中的某一环节发生功能或器质性病变引起。引起闭经的原因分生理性和病理性两种。中医学将本病称之为“女子不月”、“月事不来”、“血枯”、“血隔”。对耳穴压丸治疗方法、选穴规律等进行归纳总结。方法：采用耳穴压丸治疗闭经；结果：耳穴贴压治疗闭经总有效率均在87.5%，治疗方法简便易行，无副作用及不良反应；多取子宫、卵巢、肾上腺、神门、皮质下等为主穴，随证加减，以经过加工的王不留行籽，粘贴在所选的耳穴上，并嘱患者每日自行按压2次，每次每穴按压50次，约20分；一周更换一次， 5周为1个疗程；作用强度以个人能够承受为宜；结论：耳穴贴压法治疗产后风疗效显著，且无任何副作用，患者易于接受，值得推广应用；
【关键词】耳穴压丸；闭经；治疗
【中图分类号】R246.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0040-01
, http://www.100md.com
1 临床资料：
1.1一般资料
本组40病例均为2008年5月-2012年3月来自我院耳针科的门诊病人，年龄在21～42岁，分别于2008年5月-2012年3月就诊于甘肃省妇幼保健院耳针科。病史最长者2年，最短者4个月。
1.2闭经的诊断标准
1.2.1 凡年满18岁以上的妇女，月经尚未来潮，或月经已来潮又连续3个月未行
1.2.2 妇女到40岁以后，由于卵巢功能的逐渐衰退，月经经常数月一次直至绝经。
1.3临床辨证
中医认为冲任气血失调，有虚、实两个方面，虚者由于冲任亏败，源断其流；实者因邪气阻隔冲任，经血不通。导致闭经的病因复杂，有先天因素，也有后天获得，可由月经不调发展而来，也有因他病致闭经者。常见的分型有肾虚、脾虚、血虚、气滞血瘀、寒凝血瘀和痰湿阻滞。
, 百拇医药
2. 治疗方法
2.1选穴配伍
主穴一般采用取子宫、卵巢、盆腔、肾上腺、神门、皮质下、内分泌等；若肾虚型加肾；脾虚型加脾、胃；血虚型加心、肝；气滞血瘀型加肝、胆；寒凝血瘀型加心、肺；痰湿阻滞型加肺、三焦。
2.2方法
选准耳穴后，对双侧耳廓皮肤用75%的酒精常规消毒，用6×6㎜见方的胶布将王不留行籽固定于所选的单侧耳穴上，嘱患者每日自行按压所贴耳穴2-3次，每次每穴按压50下，按压力量以病人能忍受疼痛为宜，隔日更换一次，5次为一疗程。并嘱患者注意保暖，禁食生冷、油腻食品。
3 疗效观察
3.1 疗效标准
, http://www.100md.com 治愈：闭经及其他症状消失，停止治疗后一年未复发。
显效：闭经及其他症状较治疗前明显减轻。
有效：闭经及其他症状较治疗前有所减轻。
无效：闭经无改善，甚加重。
3.2 治疗结果
本组病例中治愈16例，显效7例，有效12例，无效5例，有效率87.5%；
3.3典型病例
宋某，28岁，2009年7月20日来我院耳针科就诊，主诉：闭经1年。患者两年前因常游泳受凉后，月经量逐渐减少，经期延后，1年前突然闭经，曾西药(不详)治疗效果不佳，便来我院就诊。查：舌淡、胎白厚、脉沉涩。诊断：继发性闭经(寒凝血瘀型)。按上述治疗方法采用耳穴压丸治疗，任选一侧耳廓，用75%的酒精对耳廓皮肤进行常规消毒，选穴：子宫、卵巢、肾上腺、神门、皮质下、内分泌、心、肺；用6×6㎜见方的胶布将王不留行籽固顶于所选的耳穴上，嘱患者每日自行按压所贴耳穴2-3次，每次每穴按压50下，按压力量以病人能忍受疼痛为宜，隔日更换一次，另外，嘱病人忌食生冷，经过两个疗程的治疗，患者疼痛开始逐步减轻；继续治疗两个疗程，疼痛消失；巩固治疗一个疗程后痊愈，随访一年未见复发。
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4 讨论
寒邪客于冲任，与血相搏，血为寒凝致瘀，瘀阻冲任，气血不通，血海不能满溢，故经闭不行；寒客胞中，血行不畅，“不通则痛”，故小腹冷痛拒按，得热后血脉暂通，故腹痛得以缓解；闭经辨证重在辨明虚实或虚实夹杂的不同情况。治疗乃虚证者治以补肾滋肾，或补脾益气，或补血益阴，以滋养经血之源；实证者治以行气活血，或温经通脉，或祛邪行滞，以疏通冲任经脉。
明代万历年间周于蕃著《小儿按摩术》和《厘正按摩要术》中有一卷名为《察耳》记述了耳上属心，耳下属肾，耳后耳里属肺，耳后耳外属肝，耳后耳中间属脾；《灵枢·经脉》篇说："三焦手少阳之脉，......其支者，从耳后入耳中，出走耳前， 过客主人前。"《灵枢·经脉》篇又说："胆足少阳之脉，......其支者，从耳后入耳中，出走耳前。"其他各条经脉也与耳有这样那样的联系，归结起来就像《灵枢·口问》篇说的："耳者，宗脉之所聚。"；刺激耳穴可以调节人体阴阳、沟通表里、上下，从而达到治疗疾病的目的。
子宫穴能扶阳益精，调节精血；卵巢穴可调节人体内分泌；肾上腺、皮质下、内分泌穴能补髓益脑、调节内分泌、具有类激素样的作用；神门具有神穴之称，刺激它可平衡人体阴阳，诸穴相配，可疏通经络，使经血流畅而达到治疗闭经的目的。
在耳穴按压治疗的同时，积极配合温里散寒除湿、补气补血的食疗方法。
参考文献：
《中医妇科学 》刘敏如主编 人民卫生出版社 2001年出版, 百拇医药(宫润莲 王智凤)
【关键词】耳穴压丸；闭经；治疗
【中图分类号】R246.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0040-01
, http://www.100md.com
1 临床资料：
1.1一般资料
本组40病例均为2008年5月-2012年3月来自我院耳针科的门诊病人，年龄在21～42岁，分别于2008年5月-2012年3月就诊于甘肃省妇幼保健院耳针科。病史最长者2年，最短者4个月。
1.2闭经的诊断标准
1.2.1 凡年满18岁以上的妇女，月经尚未来潮，或月经已来潮又连续3个月未行
1.2.2 妇女到40岁以后，由于卵巢功能的逐渐衰退，月经经常数月一次直至绝经。
1.3临床辨证
中医认为冲任气血失调，有虚、实两个方面，虚者由于冲任亏败，源断其流；实者因邪气阻隔冲任，经血不通。导致闭经的病因复杂，有先天因素，也有后天获得，可由月经不调发展而来，也有因他病致闭经者。常见的分型有肾虚、脾虚、血虚、气滞血瘀、寒凝血瘀和痰湿阻滞。
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2. 治疗方法
2.1选穴配伍
主穴一般采用取子宫、卵巢、盆腔、肾上腺、神门、皮质下、内分泌等；若肾虚型加肾；脾虚型加脾、胃；血虚型加心、肝；气滞血瘀型加肝、胆；寒凝血瘀型加心、肺；痰湿阻滞型加肺、三焦。
2.2方法
选准耳穴后，对双侧耳廓皮肤用75%的酒精常规消毒，用6×6㎜见方的胶布将王不留行籽固定于所选的单侧耳穴上，嘱患者每日自行按压所贴耳穴2-3次，每次每穴按压50下，按压力量以病人能忍受疼痛为宜，隔日更换一次，5次为一疗程。并嘱患者注意保暖，禁食生冷、油腻食品。
3 疗效观察
3.1 疗效标准
, http://www.100md.com 治愈：闭经及其他症状消失，停止治疗后一年未复发。
显效：闭经及其他症状较治疗前明显减轻。
有效：闭经及其他症状较治疗前有所减轻。
无效：闭经无改善，甚加重。
3.2 治疗结果
本组病例中治愈16例，显效7例，有效12例，无效5例，有效率87.5%；
3.3典型病例
宋某，28岁，2009年7月20日来我院耳针科就诊，主诉：闭经1年。患者两年前因常游泳受凉后，月经量逐渐减少，经期延后，1年前突然闭经，曾西药(不详)治疗效果不佳，便来我院就诊。查：舌淡、胎白厚、脉沉涩。诊断：继发性闭经(寒凝血瘀型)。按上述治疗方法采用耳穴压丸治疗，任选一侧耳廓，用75%的酒精对耳廓皮肤进行常规消毒，选穴：子宫、卵巢、肾上腺、神门、皮质下、内分泌、心、肺；用6×6㎜见方的胶布将王不留行籽固顶于所选的耳穴上，嘱患者每日自行按压所贴耳穴2-3次，每次每穴按压50下，按压力量以病人能忍受疼痛为宜，隔日更换一次，另外，嘱病人忌食生冷，经过两个疗程的治疗，患者疼痛开始逐步减轻；继续治疗两个疗程，疼痛消失；巩固治疗一个疗程后痊愈，随访一年未见复发。
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4 讨论
寒邪客于冲任，与血相搏，血为寒凝致瘀，瘀阻冲任，气血不通，血海不能满溢，故经闭不行；寒客胞中，血行不畅，“不通则痛”，故小腹冷痛拒按，得热后血脉暂通，故腹痛得以缓解；闭经辨证重在辨明虚实或虚实夹杂的不同情况。治疗乃虚证者治以补肾滋肾，或补脾益气，或补血益阴，以滋养经血之源；实证者治以行气活血，或温经通脉，或祛邪行滞，以疏通冲任经脉。
明代万历年间周于蕃著《小儿按摩术》和《厘正按摩要术》中有一卷名为《察耳》记述了耳上属心，耳下属肾，耳后耳里属肺，耳后耳外属肝，耳后耳中间属脾；《灵枢·经脉》篇说："三焦手少阳之脉，......其支者，从耳后入耳中，出走耳前， 过客主人前。"《灵枢·经脉》篇又说："胆足少阳之脉，......其支者，从耳后入耳中，出走耳前。"其他各条经脉也与耳有这样那样的联系，归结起来就像《灵枢·口问》篇说的："耳者，宗脉之所聚。"；刺激耳穴可以调节人体阴阳、沟通表里、上下，从而达到治疗疾病的目的。
子宫穴能扶阳益精，调节精血；卵巢穴可调节人体内分泌；肾上腺、皮质下、内分泌穴能补髓益脑、调节内分泌、具有类激素样的作用；神门具有神穴之称，刺激它可平衡人体阴阳，诸穴相配，可疏通经络，使经血流畅而达到治疗闭经的目的。
在耳穴按压治疗的同时，积极配合温里散寒除湿、补气补血的食疗方法。
参考文献：
《中医妇科学 》刘敏如主编 人民卫生出版社 2001年出版, 百拇医药(宫润莲 王智凤)
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