剖宫产术后急性结肠假性梗阻的护理体会
【摘 要】目的：探讨刨宫产急性结肠假性梗阻的护理重点。方法：回顾分析2000年至2007年我院3例急性结肠假性梗阻的产妇临床症状。结果：3例患者均为子宫下段刨宫产术后，在术后1～2d，发现患者呈进行性腹胀腹泻、呕吐等，经对症状处理及护理后康复出院。结论：术后刺激、产程延长、术后活动少等均可导致急性结肠假性梗阻，应加强这几方面的护理。
【关键词】刨宫产术后；急性结肠假性梗阻；护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0098-01
急性结肠假性梗阻(ACPO)[1] ，产科术后并不多见，具有肠梗阻的症状和体征，但无肠腔内外的梗阻，其主要特点为结肠广泛扩张，严重者可导致肠管坏死和穿孔。结合临床资料除给予对症处理外，由于患者身上放有胃管、尿管、肛管、输液管等，活动受限，所以应加强多方面的护理，以防并发症的发生。
1临床资料
1.1 一般资料：我院2000～2007年间，共做剖宫产847例，发生在剖宫产术后急性结肠假性梗阻患者3例，均为足月单胎，硬膜外麻醉者，且手术操作顺利，无并发症。
1.2 临床表现：发病时间为术后1～2d，开始病人出现进行性腹胀，肛门不排气、腹痛、呕吐，重者有呼吸困难，多无发热，一般情况稍差。
2护理
2.1 术前护理：除长规护理外，应做好卫生宣教、宣传母乳喂养、禁食、禁饮、听胎心、备皮、留置尿管，做好药敏试验，准备好新生儿用品等。
2.2 术后护理
2.2.1 体位：一般硬膜外麻醉者去平卧6h，6h后应指导患者多翻身，术后1天应下床活动；若急性结肠假性梗阻患者应协助多翻身，必要时进行局部按摩，以促进血液循环，待病情允许，采用体位转动法，嘱病人左、右侧卧位，俯卧转动，轮番交替，直至肛门排气，腹胀缓解。
2.2.2 严密观察生命体征：回病房后测体温、脉搏、呼吸、血压1次，以后半小时1次，6h后改为2h1次，每天测体温4次，3d后若正常改为每天2次。
2.2.3 心里疏导：使患者消除紧张心理，配合医护人员做好各项治疗。
2.2.4 饮食护理：一般术后患者应早进食，但若是急性结肠假性梗阻者应禁食至肛门排气后方能竟是，先为易消化半流质，少吃豆类、冷或难消化食物，待大便正常可进普食。
2.2.5 各种引流管的护理
2.2.5.1因患者身上放有多种引流管，如尿管、胃管、肛管、输液管、缺氧时还有吸氧管，所以应加强护理，注意观察。
2.2.5.2 保持各种引流管的通畅，勿折叠，观察记录引流液的颜色、量，并做好记录。
2.2.5.3 严格执行无菌操作，保持引流管的卫生。
2.2.5.4 保持会阴部的清洁卫生，防止逆行感染。
2.2.6 注意观察子宫复旧及流血情况：若有异常及时处理。
参考文献：
[1] 秦新裕，雷勇。假性肠梗阻和麻痹性肠梗阻。中国实用外科杂志，2000，20(8)：246., 百拇医药(张煜岩)
【关键词】刨宫产术后；急性结肠假性梗阻；护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0098-01
急性结肠假性梗阻(ACPO)[1] ，产科术后并不多见，具有肠梗阻的症状和体征，但无肠腔内外的梗阻，其主要特点为结肠广泛扩张，严重者可导致肠管坏死和穿孔。结合临床资料除给予对症处理外，由于患者身上放有胃管、尿管、肛管、输液管等，活动受限，所以应加强多方面的护理，以防并发症的发生。
1临床资料
1.1 一般资料：我院2000～2007年间，共做剖宫产847例，发生在剖宫产术后急性结肠假性梗阻患者3例，均为足月单胎，硬膜外麻醉者，且手术操作顺利，无并发症。
1.2 临床表现：发病时间为术后1～2d，开始病人出现进行性腹胀，肛门不排气、腹痛、呕吐，重者有呼吸困难，多无发热，一般情况稍差。
2护理
2.1 术前护理：除长规护理外，应做好卫生宣教、宣传母乳喂养、禁食、禁饮、听胎心、备皮、留置尿管，做好药敏试验，准备好新生儿用品等。
2.2 术后护理
2.2.1 体位：一般硬膜外麻醉者去平卧6h，6h后应指导患者多翻身，术后1天应下床活动；若急性结肠假性梗阻患者应协助多翻身，必要时进行局部按摩，以促进血液循环，待病情允许，采用体位转动法，嘱病人左、右侧卧位，俯卧转动，轮番交替，直至肛门排气，腹胀缓解。
2.2.2 严密观察生命体征：回病房后测体温、脉搏、呼吸、血压1次，以后半小时1次，6h后改为2h1次，每天测体温4次，3d后若正常改为每天2次。
2.2.3 心里疏导：使患者消除紧张心理，配合医护人员做好各项治疗。
2.2.4 饮食护理：一般术后患者应早进食，但若是急性结肠假性梗阻者应禁食至肛门排气后方能竟是，先为易消化半流质，少吃豆类、冷或难消化食物，待大便正常可进普食。
2.2.5 各种引流管的护理
2.2.5.1因患者身上放有多种引流管，如尿管、胃管、肛管、输液管、缺氧时还有吸氧管，所以应加强护理，注意观察。
2.2.5.2 保持各种引流管的通畅，勿折叠，观察记录引流液的颜色、量，并做好记录。
2.2.5.3 严格执行无菌操作，保持引流管的卫生。
2.2.5.4 保持会阴部的清洁卫生，防止逆行感染。
2.2.6 注意观察子宫复旧及流血情况：若有异常及时处理。
参考文献：
[1] 秦新裕，雷勇。假性肠梗阻和麻痹性肠梗阻。中国实用外科杂志，2000，20(8)：246., 百拇医药(张煜岩)