前列腺增生症合并膀胱过度活动症相关因素研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
OAB也是LUTS的另一个常见原因。国际尿控协会定义：指储尿期膀胱产生不自主收缩，使逼尿肌压出现高于15cmH2O的压力波动4。神经系统损伤、帕金森氏症脊髓损伤、周围或者中枢神经系统疾病均可是其病因。临床表现与BOO相似。同样是夜尿增多、尿频、尿失禁和排尿滴沥。老年患者发生OAB的更多。
因为BOO和OAB的症状相似，对于临床泌尿科医生来说正确区分两者是非常重要的。在次研究中通过系统的尿流动力学检查，发现OAB的发生率达35.4%接近其他统计资料40-50%的发生率。由此可见BOO+OAB是常见的。如果患者的主要症状是由OAB导致的，而不是BOO，通过前列腺体积减小而缓解BOO，对于OAB是无帮助。
两组之间比较：
两组都有严重的梗阻，但是统计数据无明显的差别。患者年龄、血肌酐、最大尿流率、梗阻程度无明显差别，但PSA、IPSS、前列腺体积、排尿量、残余尿量有差别。
BOO的年龄和进展：
BOO+OAB的患者年龄更大显示前列腺体积随年龄而增加5，这是国外统计学发现。如此，前列腺增生是一种进行性疾病，从而导致BOO。然而，在此研究中，我们发现两者年龄无差别，但是PSA水平BOO+OAB组却增高，前列腺更大。当然，我们同样承认其他因素也可导致前列腺增大。分析其原因为亚洲人前列腺总体积虽然不太大，但是其移行区指数高，移行区体积较大，因此症状也更明显。
OAB的进展：
几个假说可以解释逼尿肌不稳定引起梗阻的发病机制。包括后联合高度敏感、肾上腺素受体功能、传入神经障碍、肽类传到地递质失衡、获得性或原发性肌原性缺陷 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。