无创正压通气在小儿重症肺炎合并心力衰竭的应用及护理体会(1)
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【摘 要】目的：探讨无创正压通气(NPPV)对小儿重症肺炎并心力衰竭(简称心衰)的治疗效果。方法：将96例小儿重症肺炎并心衰患儿按随机数字表法分为二组：对照组50例，采用抗感染、吸氧、利尿和扩血管等常规治疗；治疗组46例，在对照组常规治疗的基础上加用NPPV治疗。对二组入院时及入院治疗24 h后PaO2及脑钠素(BNP)水平的变化进行比较。结果：二组治疗前PaO2和BNP比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗24 h后二组病情均有明显改善，但治疗组较对照组改善更明显。结论：NPPV对小儿重症肺炎并心衰有较好的治疗效果，可迅速提高动脉血氧含量，改善心功能。同时，提出了相应的护理措施。
【关键词】小儿重症肺炎；心力衰竭；无创正压通气；护理
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)01-0201-02
肺炎是小儿的一种主要常见病，也是婴儿时期主要死亡原因。小儿重症肺炎是指除呼吸系统外其他系统亦受累及，出现其他系统表现，全身中毒症状明显，甚至发生生命体征危象[1]。小儿重症肺炎合并心力衰竭(简称心衰)是儿科急危重症，病情进展快、疗效差、病死率高，尽管给予强化抗感染、吸氧、扩血管、强心、利尿等治疗，但患儿的病死率仍较高[2]。本研究通过分析应用无创正压通气(Noninva-sive Positive pressure ventilation，NPPV)对小儿重症肺炎合并心衰患儿的治疗效果，提出护理体会，报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择2008年1月至2011年12月本院急诊收治的小儿重症肺炎合并心衰患儿96例，均符合儿童社区获得性肺炎(CAP)诊断和治疗指南[3]的诊断标准；心衰诊断标准：心脏超声检查射血分数(EF)<50% ......
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