【关键词】外伤；胰十二指肠切除术；肾梗死

    【中图分类号】R692.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)01-0265-01

    1 病例介绍

    患者因“车祸伤及头胸腹部疼痛、流血1.5小时”入院普外科。入院情况：BP 80/50mmHg，左眼上下睑可见瘀斑，左侧额、颧、颌部见散在擦伤，少量渗血，胸部压痛，无骨擦感，双肺呼吸音粗，上腹部可见直径10cm挫伤，局部隆起，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，上腹部为著，肝区叩击痛(±)，肠鸣音消失。右手掌指关节背面散在擦伤，无出血。诊断：多发外伤、内脏破裂，急症手术探查，术中探查见患者上腹部隆起处内为大网膜及血性渗液，上腹中部腹直肌、后鞘、腹膜全层挫裂，形成直径约8cm缺损。腹腔内有血性渗液及胆汁样物约3000ml，肝胆、胃、脾脏、肾脏未见异常 ......