腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用
硬膜外麻醉,腰麻-硬膜外联合麻醉,剖宫产手术,低血压,麻醉显效时间,产后出血量
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【摘 要】目的：观察腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床效果。方法：选择200例ASA I～II级需行剖宫产手术的产妇，随机分为两组，对照组100例行单纯硬膜外麻醉(CEA组)，观察组100例行腰硬联合麻醉(CSEA组)。术中监测麻醉中血压变化，麻醉显效时间(麻醉注药至手术开始的时间)，胎儿娩出后Apgar评分，术后头痛情况及产后出血量。结果：观察组麻醉中血压下降发生率较明显，与对照组比较有显著性差异(P<0.05)，HR、SPO2、ECG没有明显变化。观察组麻醉起效时间比对照组明显缩短。两组新生儿娩出后Apgar评分无差异。两组产后出血量无显著差异。对照组有13%由于镇痛不全辅助镇痛药(P<0.05)。观察组在术后有少数患者发生术后头痛并发症。结论：腰硬联合麻醉在剖宫产术中具有明显的优越性，可安全应用于该类手术。
【关键词】硬膜外麻醉；腰麻-硬膜外联合麻醉；剖宫产手术；低血压 ；麻醉显效时间；产后出血量
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)01-0280-02
选择100例行剖宫产术的产妇行腰硬联合麻醉，以探讨腰硬联合麻醉应用于剖宫产术中的安全性和可行性。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择孕足月、有椎管内麻醉适应证的产妇200例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄20～35岁，平均25±4.5岁，体重53～80 kg，平均62 ±4kg，孕周37～41周，平均39周，排除前置胎盘、瘢痕子宫、双胎(或多胎)等明显干扰观察指标的孕妇。随机分为两组，各100例：观察组采用腰硬联合麻醉方式(CSEA组)，对照组采用单纯硬膜外麻醉方式(CEA组) ......
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