【摘 要】目的：探讨结直肠癌致急性肠梗阻手术治疗方式方法的选择。方法：回顾性分析我院以肠梗阻为首发症状的结直肠癌患者32例。结果：32例均行急诊剖腹探查术。一期切除肿瘤并行一期吻合20例，切除率62.5%，其中左半结肠肿瘤9例；一期切除肿瘤，结肠造瘘二期手术8例；肿瘤难以切除，永久造瘘4例。

    【关键词】肠梗阻；结直肠癌；手术 一期吻合

    【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)01-0287-01

    肠梗阻是结直肠癌晚期常见的并发症，由于发展缓慢，而且发病早期缺乏特异性，不容易被人们所重视从而错过早期治疗的最佳时机。等到晚期完全梗阻时处理起来将非常困难，对于高度怀疑癌性梗阻的患者首选手术治疗，但因术前没法行肠道准备，手术风险大，合适的术式选择将直接决定到患者的预后。现提取金州区第一人民医院普外科2005年6月至2011年12月收治的以肠梗阻为首发症状的结直肠癌患者32例。现将治疗体会总结如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组32例中，男20例，女12例，年龄23～79岁，平均58.3岁，44岁以上26例(占81%)。肿瘤部位：乙状结肠10例，降结肠8例，升结肠4例，回盲部3例，肝曲3例，脾曲2例，直肠2例。浸润周围重要脏器(肝、胰腺)4例(12.5%)，腹腔广泛转移1例(3.1%)；肿瘤分期：Dukes A期3例(9.3%)，B期7例(21.9%)，C期15例(46.9%)，D期7例(21.9%)；病理类型： 腺癌23例，黏液腺癌6例，未分化腺癌2例，息肉癌变1例。

    1.2临床表现与诊断

    均有“痛、呕、胀、闭”等肠梗阻表现 ......