二种肠外营养配方支持治疗晚期食管癌放疗的临床评价(2)
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4.3二组配方的药物经济学:二组配方的应用后,B组虽在前白蛋白、淋巴细胞计数、体重指数等方面优于A组,但费用昂贵,从药物经济学角度不宜在临床推广。
4.4 肠外营养不良反应的预防
应用肠外营养的常见不良反应为肝功异常及胆汁淤积,根据放射治疗初期(放疗开始二周内)由于急性放疗反应,食管粘膜水肿造成吞咽困难加重,放疗中期症状逐渐缓解后逐渐进食的特点,在患者吞咽困难症状减轻后及时增加流质饮食并逐渐过度为半流饮食,鼓励患者增加维生素及蛋白质的摄入,以增加肠内营养,减少肠外营养能量配方的应用时间,不良反应的发生出现肝功异常,及时调整糖脂比例,并适当应用保肝药物保证放疗的完成。
本研究不足之处为尚无治疗后随访结果,对远期疗效的评价作用有待进一步观察。
参考文献
[1] 孙晓东.药物经济学的概论、方法和应用[J].国外医学药学分册,1994,21(1):13.
[2] 吴在德,吴肇汉,郑树,等.外科学(第六版)[M].北京.人民卫生出版社.2005.147-154.
[3] 蒋朱明,蔡威.临床肠外与肠内营养[M].北京:科学技术文献出版社.2002:122-123.
[4] 梁存河,蒋朱明,唐伟松,等.谷氨酰胺对术后病人肠源性细菌移位及预后影响的随机对照研究.中国临床营养杂志[J].2001,9(3):147-150.
[5] 汪静,贾乾斌,吴言涛,等.不同配方胃肠营养对大鼠肝部分切除术后肝再生的影响.华西医科大学学报[J].1999,30(3):5-6.
[6] Pedersen B K,Brunsgard H,Jensen M,etal.Exercise and immune function:effect of ageing and nutrition.Proc Nutr Soc,1999,58:733-742.
[7] Li J,Kudsk K A,Jamu P,etal.Effect of glutamine enriched total parenteral nutrition on small intestinal gut associated lymphoid tissue and upper respiratory tract immunity.Surgery,1997,121(5):542-549.
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