康复护理结合临床功能锻炼对强直性脊柱炎的疗效研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
2.2.3 功能锻炼 本病是隐袭性慢性进行性的关节病。教育病人认识本病，了解防治方法，按要求进行治疗与锻炼，掌握自我护理的方法。这对于减少关节功能障碍、延缓病程直至参加正常的工作和学习尤为重要。维持直立姿势和正常身高。睡低枕以减少颈椎前弯。睡硬板床。平时注意减少脊椎的负重，避免长期弯腰活动。过于肥胖的病人，应减轻体重，从而减轻关节的负担。强直性脊柱炎是一种原因未明，以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病，主要累及骶骼关节、髋关节、柱间关节、肋椎关节，以骶骼磁节病变最为常见，另有约1/3患者可见周围关节症状。对于AS患者，在药物治疗的同时配合正确有效、适度的机体功能锻炼，能最大限度地保持关节的活动功能，取得更满意的效果。我们把有关的机体功能锻炼编辑成一套医疗保健操，包括床上伸展运动、膝胸运动、猫背运动、腹部运动、转体运动、转颈运动和扩胸运动。根据患者受累关节的部位不同，而选择适合患者的训练方法。每天训练3次，时间安排在起床后、午睡前、晚饭后各1次，每次训练20～30min。训练强度以患者感觉轻度疲劳为宜。根据患者对疼痛的耐受性，采用循序渐进，坚持不懈的方法。个别患者因疼痛而卧床不起，不愿活动，这样只能使病情进展加快，医务人员应做好充分的解释工作。另外，散步、游泳、太极拳、气功等，均可达到锻炼的目的。应指导患者认识正确行为的重要性，如为维持脊柱的功能位，患者应仰卧睡硬板床，枕头的高度以能保持颈椎的正常前弓度而又不至于增加上胸椎后突为度，一般10cm左右，枕头尽量放在颈中段，枕部应尽量少枕枕头，不能在膝关节下垫枕[2]。日常生活中应注意坐、行、立的姿势，坐位时尽可能挺直并坐垂直的硬靠背椅，坐或站立时不要弯腰屈背并经常变换位置；看书、读报时要使书报与视线保持平行高度，避免颈椎久仰、久俯[3]。疾病活动期应减少活动，适当休息，不要长时间垫高疼痛部位；避免长期弯腰工作；避免脊柱负重和创伤，如提重物等，以免造成脊柱畸形。
2.2.4 统计学方法 计量资料用X±S表示，采用t检验法；计数资料采用卡方检验；P<0.05为显著水准。
3 结果
3.1 疗效标准 参照1997年10月在郑州召开的中国中医药学会风湿病学会第四届委员会制订标准 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。