【关键词】胸腰椎骨折；腹胀；预防；护理

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)02-0190-02

    外伤致胸腰椎骨折后，患者常见腹胀表现，食欲不振、腹痛、大便不通。临床上腹胀常被医护人员所忽视，以致增加了患者的痛苦。为预防和减轻患者的腹胀，解除病人痛苦。我科针对2011年1月～2011年12月不同原因引起的32例胸腰椎骨折术后腹胀患者进行原因分析并采取合适的护理措施，取得了满意效果。术前术后给予患者正确的护理指导是减少与避免腹胀发生的重要措施。

    1 临床资料

    一共32例，其中男14例，女18例。年龄22-71岁，平均47岁，均行胸腰椎择期手术，麻醉方法为硬麻或气管插管全麻。骨折前胃肠功能均正常，不伴有下肢及大小便功能障碍等神经症状。

    2 腹胀原因

    2.1 术前

    2.1.1 生理因素 早期由于椎体受伤引起腹后壁血肿，直接或间接地损伤、压迫了位于胸腰段脊柱前外侧的交感神经节，使其节后纤维调节副交感神经对胃肠壁肌运动的控制功能紊乱，造成胃肠道收缩、蠕动、推进减弱，即消化道动力降低障碍，致使胃肠道内容物贮留、积液、积气、腹胀、腹痛，同时，腹腔神经丛功能紊乱，消化腺的分泌也减少，不利于消化、吸收、排泄。组成下腹腔神经丛的交感神经受损还干扰了盆神经中的副交感神经功能，造成直肠松弛、肛门括约肌收缩，加重便秘 ......