妇科腹腔镜手术发生肩痛的原因分析及护理(2)
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4 讨论
妇科腹腔镜手术发生肩痛是多种因素的综合作用，腹腔内CO2气体对膈神经的刺激，腹腔内CO2产生的酸性环境，术后腹腔内CO2的残留，建立气腹的压力较高等因素均可引起术后肩部酸痛，针对每个环节采取积极的预防措施是减轻腹腔镜手术肩痛的关键。在临床实践中我们观察到， 通过术中合理调节气腹压力及充气速度、术毕对腹腔进行彻底地冲洗、挤压腹壁排出CO2气体，术后延长吸氧时间等措施，患者肩痛发生率差异有显著性。在心理护理上要加强与患者的沟通，让患者了解引起肩痛的原因，当患者出现肩痛等症状时，护士应向患者及家属做好解释工作，告诉患者这种不适是暂时性的，是可以自愈的，以稳定患者的情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，有利于早日康复，帮助患者及其家属正确认识疾病，解释疾病的发展过程，消除患者及其家属对疾病知识有限引起的焦虑、恐惧等心理。另外，应该加强患者的心理安慰，给他们创造舒适的治疗环境，多鼓励他们要坚强，还可以采取多种方式来转移患者在治疗过程中的注意力，可采取积极性强化、呼吸技巧、放松、想象转移注意力等。
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