预防护理与健康教育在糖尿病足康复治疗的价值分析(2)
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参见附件。
1.5 预防护理[3] 糖尿病足预防护理五步曲，第1步 温水洗足：每日用温水(低于37 ℃)洗脚5～10 min ，洗净后用柔软的浅色毛巾轻轻擦干，尤其是足趾间；
第2步 检查足部：洗足后仔细检查双足皮肤，特别是检查趾间、足底、易受挤压部位有无皮肤皲裂、水泡、割伤、红肿、变色、皮温高、鸡眼、足癣、胼胝等，足背动脉搏动及皮肤感觉是否正常；第3步 涂擦润肤膏：皮肤干燥者，尤其在冬季，洗足后涂上润肤膏，以保持皮肤柔润，防止皮肤皲裂，但注意不要涂在足趾间；
第4步 足部按摩：检查后，以手掌的大、小鱼际肌从足尖开始做双足及下肢的按摩，双侧足部和小腿各按摩3～5 min ，每日早晚各1 次，以促进足部及下肢的血液循环；第5步 进行下肢运动：促进下肢血液循环的运动包括： ①提脚跟：将脚跟提起、放下，重复20 次； ②抬脚尖：将脚尖抬起、弯下，重复20次； ③弯腰：手扶椅子做弯腰运动，重复10 次，弯腰时头部越低越好，背部尽可能挺直； ④坐椅运动：双臂交叉胸前，将坐下、起立动作重复10 次； ⑤抗衡运动：患者双臂平伸扶墙，以不超过肩高为宜，双脚并拢脚跟着地，挺直身体，身体重心放于双臂支撑物上，然后将双臂伸直、弯曲，重复此动作10 次，每日1～2 次。
1.6 心理护理 糖尿病足患者常有不同程度的恐惧、焦虑、沮丧、自卑等不良心理，引起食欲下降、失眠、血糖波动等， 从而影响治疗效果。因此，做好心理护理显得尤为重要。我们通过积极主动与患者及家属沟通，了解患者的担忧，适时疏导，耐心解释病情，进行糖尿病足知识的教育，建立起良好的护患关系，鼓励患者参与治疗方案，支持家属陪伴，每次换药将创面恢复好的消息告诉患者及家属，消除患者不良情绪，使患者保持愉悦的心情，积极配合治疗与护理。
1.7 饮食护理 正确合理的饮食是控制血糖的基础。在护理过程中，让患者参与治疗，使患者了解控制饮食对糖尿病的重要性。指导患者根据个人的饮食习惯制订相应方案，控制总热量，一日三餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分配，食谱可多样化，鼓励患者坚持糖尿病饮食，并给予低盐 、低脂肪、清淡易消化、富含维生素饮食，禁止饱餐，绝对戒烟限酒。足坏疽者适当增加热量10%～20% ......
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