血清胆汁酸检测在婴儿肝炎综合征的变化及临床意义
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【摘 要】目的：检测血清胆汁酸及肝炎相关性血清标志物水平，探讨该些指标在婴幼儿肝炎综合征中的不同变化临床意义及诊疗价值。方法：临床确诊的婴儿肝炎综合征53例，采用全自动化学法分析技术，对53例肝炎综合征患儿 及38例正常对照组婴幼儿进行血清TBA、ALP、ALT、AST、TBIL、DBIL肝功能指标测定。结果：正常对照组血清TBA(8.65 ± 4.06)μmol/L，参考范围：( 0 -12.9μmol/ L) 。患儿组血清TBA(80.84 ±48.06)μmol/L，异常率达94.3 %，与正常对照组有显著性差异；TBA与血清碱性磷酸酶( ALP)、直接胆红素 ( DBI L)检测水平有良好的相关性。结论：TBA的灵敏度和特异性均优于其它肝炎相关性血清学指标.血清TBA测定在婴幼儿肝炎综合征的诊断、疗效观察及预后判断中均有重要临床意义。
【关键词】胆汁酸；肝炎综合征；标志物
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)02-0202-02
反映肝脏损伤的相关性标志物有很多，常见的有TBA、ALP、ALT、AST、TBIL、DBIL等，其灵敏度和特异性不同，近几年TBA多用临床， TBA是胆固醇在肝脏分解以及肠-肝循环中的一组代谢产物，其生成和代谢与肝脏关系十分密切，血清TBA水平是反映肝实质性损伤及检测胆汁郁积症的灵敏度和特异性均较高的重要指标，血清TBA测定在成人肝胆疾病诊断中的意义文献报道较多， 在婴幼儿肝炎综合征(infantile hepatitis syndrome， HIS)中与其它肝炎相关性标志物应用比较报道较少，现将本院53例HIS患儿 及38例正常对照组的血清TBA及其它肝功能指标测定结果报道如下.
1 资料与方法
1.1 临床资料：2011年1月至2012年8月临床确诊的53例婴幼儿肝炎综合征患儿，男32例、女21例，年龄l个月- 1岁，平均7个月；正常对照组38例，来自本院儿保科健康体检的儿童，无肝脾肿大，无黄痕，肝功能检测正常，男21例、女17例，平均8个月。
1.2 标本来源及实验方法：空腹静脉抽血3-5ml，对所有检测者同时进行自清TBA 、总胆红素(total bilirubin， TBIL)、 直接胆红素(direct bilirubin， DBIL)、天冬氨酸氨基转移酶( partate a minotransferases ......
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