152例颅脑、胸部复合伤的诊治体会(2)
3.4 积极防治肺部感染和ARDS的发生合并颅脑损伤者因昏迷、气管插管、长期卧床等原因或合并胸部损伤,其肺部感染发生率较高,应尽早气管切开,加强气道的管理,吸痰、雾化吸入,湿化气道,保持呼吸道通畅和根据痰液培养结果选用敏感抗菌药物[8]。对痰液稠厚不能吸出者,可用纤维支气管镜进行吸痰,或作肺泡灌洗,局部注入高浓度敏感抗菌药物和解痉化痰药物[9]。当呼吸≥35次/min,血氧饱和度(SP02)≤90%,吸氧不能改善,血气分析提示低氧血症者,应考虑ARDS可能,尽早使用呼吸机进行机械通气 ......
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