肝硬化腹水的护理干预对临床康复治疗的价值探讨(2)
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1.3.5 休息与体位 肝硬化腹水患者卧床休息可增加水钠排泄及利尿作用，减轻肝脏负担。大量腹水时应严格卧床休息，如呼吸困难时，可取半卧位，使膈肌下移，改善呼吸，也可给予吸氧，减轻不适。护理人员应耐心向患者解释休息的意义，使患者自觉遵守，并加强生活护理，注意口腔卫生，集中安排治疗、护理时间，创造安静，舒适的环境，保证患者休息充分。当腹水减少，症状减轻时，可下床适当的活动，但不易疲劳。卧床期间要注意翻身拍背，活动四肢，以免发生褥疮。
1.3.6 皮肤护理 该类患者腹胀如鼓，腹壁青筋显露，皮肤绷紧发亮，很薄，极容易擦伤引起感染，护理上要保持皮肤的清洁和完整性，给患者穿宽松的棉质内衣，温水擦浴，出汗时及时擦干并更换内衣，以防受凉。保持床铺的平整、干燥，定时翻身，动作宜轻柔，每次2 h，按摩受压处，防止褥疮的发生，皮肤瘙痒者可用温水擦身，外涂止痒酊。避免抓挠，如有破溃及时处理。
1.4 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[2]并结合临床制定。显效：腹水及临床症状消失，证候积分减少≥70%，肝功能基本正常；有效：腹水基本消失，全身症状缓解，证候积分减少≥30%，肝功能改善；无效：未达到以上标准或恶化者。
1.5 统计学方法 研究数据按均数±标准差(x±s)表示，计数资料采用x2检验.计量资料采用t检验。
2 治疗结果
2.1 两组临床疗效比较 见表1
2.2 两组血清生化指标比较 详见表2。
3 讨论
肝硬化失代偿期，临床表现以腹水、腹部膨大胀满、皮色苍黄、纳差、疲乏无力、脉络显露等为其特征，相当于祖国医学“臌胀”范畴。肝病大师关幼波认为：“系因湿热之邪未清，日益胶固，缠绵日久，伤及脏腑气血功能，进一步发展而耗伤脏腑气血引起实质性损害。气虚血滞，瘀血滞留，着而不去，凝血与痰湿蕴结，阻滞血络则成痞块，进而凝缩坚硬，推之不移，若脉道受阻则络脉怒张，青筋暴露。所以，气虚血滞为肝硬化病之本 ......
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