【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)02-0255-02

    异位妊娠又称宫外孕，是妇产科临床最常见的急腹症之一。阴道超声因探头频率较高，其轴向分辨力较腹部超声高，可分辨直径为2mm左右的肿块，且贴近盆腔脏器，使异位妊娠病灶能早期发现，提高了异位妊娠的超声诊断率，尤其是早期未破裂型异位妊娠，加上彩色血流，可使诊断率提高到95%左右[5]。近年来随着超声诊断技术不断发展及彩色多普勒超声应用，超声诊断早期异位妊娠中发挥越来越来重要作用，异位妊娠依据受精卵在子宫腔外种植的部位分为：输卵管妊娠，腹腔妊娠，宫颈妊娠，切口妊娠，其中以输卵管妊娠最为多见，占异位妊娠的95%-98%[1，2]，输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多，约占60%，其次为峡部，约占25%，伞部及间质部妊娠少见[2]。

    1 临床诊断

    1.1 症状与体征：典型的异位妊娠的三联征是停经、腹痛及不规则阴道出血。异位妊娠妇女可在预期的月经前后发生阴道出血，出血可能与胚胎坏死、流产、雌孕激素撤退有关。然而，现在临床上这些晚期病例越来越少，估计仅占20%左右[10]。临床更常见的是早期未破裂型异位妊娠，单靠临床检查很难确定是否妊娠及妊娠部位[7] ......