3.1 弗洛伊德自我防御机制与母亲喂养先心病患儿体验

    人们在面对压力时会出现心身的应激反应，弗洛伊德(S. Freud ，1856～1939)[6]认为，潜意识中的人格冲突可造成焦虑状态，为了克服这种焦虑并保持心理的平衡，个体常会采取一系列的自我防御机制的方法来使之得到缓解，它包括压抑、否认、补偿、合理化等各种形式，其中压抑是最基本、最重要的自我防御方式。先天性心脏病的婴儿在喂养时比正常婴儿更容易停止呼吸，并且呕吐的次数更多，这导致了母亲在喂养时的紧张[7]。另有报道，先心病患儿的照护者比其他慢性病患儿的照护者所感受到的压力大得多，而喂养被认为是一个主要压力源[8]。

    本次研究结果显示，喂养先心病患儿期间强烈的情感反应、对喂养患儿缺乏认识、缺乏有效的家庭支持、对被理解的渴求这四个主题，既是喂养先心病患儿对母亲产生负性影响的结果，又是造成其不良喂养体验的压力源，二者互为因果、互相影响，形成恶性循环。

    由于疾病因素导致的先心病患儿的喂养困难，是对作为其主要喂养者——母亲的一大挑战，她受到来自自身及周围多方面的压力，并由此在喂养患儿期间产生一系列强烈的情感反应、应激状态，甚至出现心理障碍，多表现为紧张焦虑、无能为力、内疚自责、情绪低落、逃避现实、渴望帮助和充满信心等，这在一定程度上直接影响了母亲对先心病患儿的喂养，间接引起母亲对喂养先心病患儿职责的逃避，如产生“觉得很烦”、“不想去喂”等惰性情绪 ......