乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经和胸前神经的临床研究
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【摘 要】目的：探讨保留肋间臂神经和胸前神经在乳腺癌腋窝淋巴清扫术中的方法及临床应用价值。方法：2008年5月至2011年1月在我院手术治疗I、II、IIIa期乳腺癌144例， 根据术中肋间臂神经保留与否，将患者分为两组，试验组76例，保留肋间臂神经和胸前神经；对照组68例，切除肋间臂神经和胸前神经。术后对患者上臂内侧感觉功能和胸大肌萎缩度进行了随访。结果：试验组患侧上肢感觉异常发生率为39.5%；对照组为55.9%，两组相比有显著性差异(P
【关键词】乳腺癌；改良根治术；胸前神经；肋间臂神经
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)02-0306-02
近年来，人们对乳腺癌生物学行为进行了深入研究，结果发现扩大手术范围并不能提高生存率，改良根治术已成为我国治疗I、II、IIIa期乳腺癌的主要术式。但是腋窝淋巴结清扫切除肋间臂神经可能导致患侧上臂和腋窝皮肤感觉异常，影响患者术后生活质量的问题已经引起临床重视。我院于2005年5月至2008年1月对144例I、II、IIIa期乳腺癌行改良根治术，其中术时保留肋间臂神经和胸前神经76例，取得较为满意的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 —般资料 I、II、IIIa期乳腺癌共144例，均为女性，年龄26～72岁，中估年龄43岁。均经病理证实。按国际抗癌联盟(UICC)临床分期标准：I期23例，II期84例，III期37例。均行改良根治术。根据术中肋间臂神经保留与否，将患者分为两组，其中保留肋间臂神经和胸前神经组(A组)76例，未保留肋间臂神经和胸前神经组(B组)68例。
1.2 手术方法 游离皮瓣后，将乳腺连同胸大肌筋膜切除至腋窝，将胸大肌、胸小肌向前内侧牵开 ......
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