保定市乙型肝炎分布特征的研究
【摘 要】目的：为了解保定市乙型肝炎分布特征。方法：是对我市人群进行HBV流行病学调查，检测血清HBsAg，抗-HBc抗-HBs三项。结果：被调查的县于县间，HBsAg阳性率和HBV流行率差异有显著性；结论：可针对HBV流行率的差异性，对重点地区，重点人群加强预防接种，保证群体健康提高人口素质。
【中图分类号】R51 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)02-0318-01
乙型肝炎是一种危害人民健康的传染病，我国已将此病列为重点防治病之一。为了解我市健康人群HbeAg感染情况，我院于2005-2006对22个县抽样进行了HbeAg携带现状进行了调查，现报告如下：
1.1 调查方法
1.2 检测方法：用酶联免疫吸附试验，检测血清HBsAg，抗-HBc抗-HBs三项，1.3 HBV阳性判断标准
1.3.1 标本阳性值的判断标准：HBsAg， 抗-HBs阳性值的判定标准：标本值A≥10阴性，对照标本平均A值为阳性，抗-HBc阳性值判定标准标本值A≤0.2阴性，对照标本平均A值为阳性(1)
1.3.2 标本阳性判断标准 HBsAg阳性标本：HBsAg和单抗-HBc同时阳性的标本；如果只是HBsAg阳性，则该标本判断为阴性，抗-HBs阳性标本：为抗-HBs和抗-HBc同时阳性的标本；如果只是抗-HBs阳性而有乙肝免疫接种史，则该标本判断为单抗-HBs阳性；如果只是抗-HBs阳性而没有乙肝免疫接种史，则该标本判断为单抗-HBs阴性. 单抗-HBc阳性标本：抗-HBc阳性标本中无HBsAg或抗-HBs阳性的标本；如果标本HBsAg，抗-HBc和抗-HBs均为阳性，则取其中A值高者判断为HBsAg阳性标本或者抗-HBs阳性标本；HBV流行率：HBsAg，抗-HBs和抗-HBc中，凡任一项阳性者判断为HBV阳性标本(不包括有乙肝免疫接种史且单抗-HBs阳性标本)
1.4 统计学方法： SPSSl3.0统计软件，计量资料以均数士标准差( ±s)表示，计数资料采用卡方检验，以p<0.05为差异有显著性。
2 结果：
2.1 乙肝血清学感染现状，采集标本5976份，有效检测血清5976份，其中男3509份，女2467份，人群中HBsAg阳性率为7.2%，抗-HBs阳性率40.1%，抗-HBc阳性率为7.2%， HBV流行率50.3%， 被调查的县于县间，HBsAg阳性率和HBV流行率差异有显著性，人群中HBsAg阳性率易县最高为9.5%，其次容城为8.0%，最低定州为5.0%.
3 讨论
病毒性肝炎的发病与国民经济状况、卫生水平和生活习惯有很大的关系，我国是乙肝高发流行区，80年代以来，肝炎发病率在我国一直居高不下(3-4)，近几年来随着人民生活水平的提高、环境卫生、食品卫生得到明显改善及甲乙型肝炎疫苗的广泛接种，乙型肝炎的发病率较前有所下降，但在我市仍存在地区性差异。本次调查选择了不同地区，不同经济水平，不同经济水平，不同民族中的人群进行抽样调查，共调查了22个县，5976人，其结果具有代表性。从发病地区来看，发病率较高的主要为易县、容城，其次为望都、清苑、安国、定州，从此可以看出，发病率的高低在我市确实存在地区差异，此差异与经济水平有一定的相关性。这与其它地区的流行学特征相一致。乙型肝炎潜伏期长，从45天至160天，平均120天。乙肝病毒通过表皮粘膜接触有传染性的血液和体液而感染，虽然乙肝病毒表面抗原可以在很多体液中检测到，但是只有血液、精液和唾液被证明具有传染性。血清乙肝e抗原与高滴度乙肝病毒和高传染性有关。然而，有前C区变异(可阻止乙肝e抗原表达)的病毒株也与传播有关。可导致乙肝病毒传播的皮内注射包括输血或输血液制品、用于治疗注射的污染设备和其他健康护理有关的操作、非法注射用药和医院员工所持针头或其他锐器损伤等。此外，有时乙肝暴发与纹身和针刺有关。因为乙肝病毒在外界环境可存活7天以上，通过无机物体的乙肝病毒接种也可发生。经济落后地区往往对预防性体检的认识不够，不清楚自己是乙肝病毒携带者，受经济利益驱使，不能按照国家有关规定要求规范体验。日常生活用具、餐饮用具混用，极易形成病毒交叉感染，甚至乙肝流行。建议：1、加强人员体检。2、普及全民教育，特别是加强对农村的传染病常识教育，对高危人群实行乙肝疫苗接种，人人增强防控意识，这样才能有效控制乙肝的流行。
参考文献：
[1] 吴一敏 乙肝免疫持久性效果观察 职业与健康 2000.16.(10)83
[2] 曾光中国传染病的防治进展与展望，流行病学进展( 第九卷) [C ]，1998：173-184
[3] 中国 CDC信息中心 2005年 12月份全国甲乙类传染病疫情动态简介[J]疾病监测，2006 ，21(1) ：4
[4] 戴志澄，祁国明。中国病毒性肝炎血清流行病毒学调查北京：科学技术文献出版社，1997，39～95
[5] 曹惠霖 乙型肝炎的流行状况[J]。中国计划免疫，1996，2(2)：88～90
[6] 陈伟清，黄好壮，王敏，等。海南省病毒性肝炎血清流行病毒学调查[A]。
[7] 戴志澄，祁国明，主编。中国病毒学肝炎血清流行病毒学调查。北京：科学技术文献出版社，1999，161～163, 百拇医药(石荣亚 王军)
【中图分类号】R51 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)02-0318-01
乙型肝炎是一种危害人民健康的传染病，我国已将此病列为重点防治病之一。为了解我市健康人群HbeAg感染情况，我院于2005-2006对22个县抽样进行了HbeAg携带现状进行了调查，现报告如下：
1.1 调查方法
1.2 检测方法：用酶联免疫吸附试验，检测血清HBsAg，抗-HBc抗-HBs三项，1.3 HBV阳性判断标准
1.3.1 标本阳性值的判断标准：HBsAg， 抗-HBs阳性值的判定标准：标本值A≥10阴性，对照标本平均A值为阳性，抗-HBc阳性值判定标准标本值A≤0.2阴性，对照标本平均A值为阳性(1)
1.3.2 标本阳性判断标准 HBsAg阳性标本：HBsAg和单抗-HBc同时阳性的标本；如果只是HBsAg阳性，则该标本判断为阴性，抗-HBs阳性标本：为抗-HBs和抗-HBc同时阳性的标本；如果只是抗-HBs阳性而有乙肝免疫接种史，则该标本判断为单抗-HBs阳性；如果只是抗-HBs阳性而没有乙肝免疫接种史，则该标本判断为单抗-HBs阴性. 单抗-HBc阳性标本：抗-HBc阳性标本中无HBsAg或抗-HBs阳性的标本；如果标本HBsAg，抗-HBc和抗-HBs均为阳性，则取其中A值高者判断为HBsAg阳性标本或者抗-HBs阳性标本；HBV流行率：HBsAg，抗-HBs和抗-HBc中，凡任一项阳性者判断为HBV阳性标本(不包括有乙肝免疫接种史且单抗-HBs阳性标本)
1.4 统计学方法： SPSSl3.0统计软件，计量资料以均数士标准差( ±s)表示，计数资料采用卡方检验，以p<0.05为差异有显著性。
2 结果：
2.1 乙肝血清学感染现状，采集标本5976份，有效检测血清5976份，其中男3509份，女2467份，人群中HBsAg阳性率为7.2%，抗-HBs阳性率40.1%，抗-HBc阳性率为7.2%， HBV流行率50.3%， 被调查的县于县间，HBsAg阳性率和HBV流行率差异有显著性，人群中HBsAg阳性率易县最高为9.5%，其次容城为8.0%，最低定州为5.0%.
3 讨论
病毒性肝炎的发病与国民经济状况、卫生水平和生活习惯有很大的关系，我国是乙肝高发流行区，80年代以来，肝炎发病率在我国一直居高不下(3-4)，近几年来随着人民生活水平的提高、环境卫生、食品卫生得到明显改善及甲乙型肝炎疫苗的广泛接种，乙型肝炎的发病率较前有所下降，但在我市仍存在地区性差异。本次调查选择了不同地区，不同经济水平，不同经济水平，不同民族中的人群进行抽样调查，共调查了22个县，5976人，其结果具有代表性。从发病地区来看，发病率较高的主要为易县、容城，其次为望都、清苑、安国、定州，从此可以看出，发病率的高低在我市确实存在地区差异，此差异与经济水平有一定的相关性。这与其它地区的流行学特征相一致。乙型肝炎潜伏期长，从45天至160天，平均120天。乙肝病毒通过表皮粘膜接触有传染性的血液和体液而感染，虽然乙肝病毒表面抗原可以在很多体液中检测到，但是只有血液、精液和唾液被证明具有传染性。血清乙肝e抗原与高滴度乙肝病毒和高传染性有关。然而，有前C区变异(可阻止乙肝e抗原表达)的病毒株也与传播有关。可导致乙肝病毒传播的皮内注射包括输血或输血液制品、用于治疗注射的污染设备和其他健康护理有关的操作、非法注射用药和医院员工所持针头或其他锐器损伤等。此外，有时乙肝暴发与纹身和针刺有关。因为乙肝病毒在外界环境可存活7天以上，通过无机物体的乙肝病毒接种也可发生。经济落后地区往往对预防性体检的认识不够，不清楚自己是乙肝病毒携带者，受经济利益驱使，不能按照国家有关规定要求规范体验。日常生活用具、餐饮用具混用，极易形成病毒交叉感染，甚至乙肝流行。建议：1、加强人员体检。2、普及全民教育，特别是加强对农村的传染病常识教育，对高危人群实行乙肝疫苗接种，人人增强防控意识，这样才能有效控制乙肝的流行。
参考文献：
[1] 吴一敏 乙肝免疫持久性效果观察 职业与健康 2000.16.(10)83
[2] 曾光中国传染病的防治进展与展望，流行病学进展( 第九卷) [C ]，1998：173-184
[3] 中国 CDC信息中心 2005年 12月份全国甲乙类传染病疫情动态简介[J]疾病监测，2006 ，21(1) ：4
[4] 戴志澄，祁国明。中国病毒性肝炎血清流行病毒学调查北京：科学技术文献出版社，1997，39～95
[5] 曹惠霖 乙型肝炎的流行状况[J]。中国计划免疫，1996，2(2)：88～90
[6] 陈伟清，黄好壮，王敏，等。海南省病毒性肝炎血清流行病毒学调查[A]。
[7] 戴志澄，祁国明，主编。中国病毒学肝炎血清流行病毒学调查。北京：科学技术文献出版社，1999，161～163, 百拇医药(石荣亚 王军)