【关键词】呼吸机相关性肺炎；预防；护理

    【中途分类号】R741 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2013)03-0140-01

    呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia，VAP)是指实行人工机械通气(MV)治疗48小时以上并发，或原有肺部感染行MV治疗48小时以上再发，并经病原学证实的一种医源性的感染。在重症监护病房(ICU)，随着呼吸机机械通气治疗呼吸衰竭的广泛应用，VAP已成为机械通气治疗过程中的一种常见且严重的并发症。患者一旦发生VAP，易造成脱机困难、住院时间延长、医疗费用增加，甚至危及患者的生命。针对VAP发生的危险因素，积极采取预防性护理措施，可有效降低VAP的发生。

    1 VAP的危险因素

    1.1 免疫功能降低：气管切开及气管插管等人工气道的建立，导致呼吸道防御机制受损，机体的免疫力降低，细菌易进入呼吸道，其导管本身还可成为细菌粘附、繁殖和自胃向咽部

    移行的便利通道。

    1.2 胃内容物的返流和误吸：机械通气患者为缓解胃扩张和进行营养支持多需留置胃管，但由于插管时食管下端括约肌收缩关闭不利 ......