33例重症颅脑挫伤患者鼻饲腹泻的原因分析及护理对策
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【摘 要】目的：探讨神经外科重症脑挫裂伤患者鼻饲腹泻的相关因素，对入住NICU病房的203例重症脑挫裂伤患者鼻饲营养发生腹泻的33例患者进行原因分析。结果：鼻饲腹泻的原因主要与胃肠内营养应用不当、肠道感染、广谱抗生素的使用、胃肠动力性药物的使用及机械通气等因素有关。
【关键词】脑挫裂伤；鼻饲；腹泻；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0210-02
重症脑挫裂伤患者，病情重，高热、昏迷病人多，代谢率高，能量消耗增加，肌肉蛋白质代谢加速，机体往往处于负氮平衡状态，而肠内营养有助于改善病人全身营养状况。重症脑挫裂伤患者，早期鼻饲肠内营养支持至关重要。但在鼻饲期间，常常会出现多种并发症，如食物反流、腹胀、腹泻、胃潴留、吸入性肺炎等。其中腹泻是鼻饲最常见的并发症。肠内营养支持过程中每日排稀水样便4次以上即可称为腹泻[1]。据临床观察，入住神经外科NICU病房的危重患者，鼻饲后发生腹泻的比例比较高，既加重了患者原有病情，延长病程，又增加了患者的经济负担，造成医疗资源的浪费[2]。为此，为避免和减少腹泻的发生，笔者对2011年10月～2013年1月入住我们神经外科NICU病房的203例患者中发生腹泻的33例患者进行原因分析，并采取积极的护理应对措施，收到满意效果，总结如下。
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