微血管减压术治疗面肌痉挛的护理体会
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0220-02面肌痉挛是面神经支配的面部肌肉发作性、反复、不自主的抽动。绝大多数系由面神经出脑干区受责任血管长期慢性刺激压迫,造成局部脱髓鞘,神经纤维裸露与血管间造成接触形成短路的现象导致面神经过度兴奋所致[1]。可出现口角歪斜,眼睑下垂等症状严重影响面容,给患者带来巨大痛苦。微血管减压术已被证明是目前最有效的治疗方法。在最大限度保留神经功能的情况下达到根治的目的的。现将我院近两年来通过微血管减压术治疗面肌痉挛的36例病人护理体会汇报如下:
1 临床资料
1.1 一般资料 本组36例,男16例,女20例,年龄34-65岁。面肌痉挛在左侧15例,右侧21例,平均病程6年。术前经脑 CT或(和)MRI检查排除颅内占位病变引起的继发性头痛或痉挛[2]。所有患者不同程度的接受过药物治疗、针灸或肉毒素注射等非手术治疗,疗效不佳而转行微血管减压术。
1.2 手术方法 全身麻醉下进行。采用耳后发际内直切口,长约7厘米,显露额骨开骨窗大小1.5×2厘米。术中在显微镜下观察桥小脑角区神经血管的解剖关系,仔细寻找压迫面神经的血管袢,确认责任血管(即压迫面神经致临床症状的血管)后松解此处的蛛网膜小梁与神经、血管的粘连 ......
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