【摘 要】目的：分析糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的状况，研究其护理方法。方法：将糖尿病肾病及慢性肾小球肾炎维持性血液透析患者分为两组，观察动静脉内瘘栓塞1、3、5年以上发生率。观察两组瘘的穿刺成功率和感染率。结果：糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的穿刺成功率低，感染率高，极易发生内瘘栓塞。结论：针对糖尿病肾病患者内瘘护理的特殊性实施正确引导，加强内瘘护理的责任心，减少损害动静脉内瘘的不良因素，延长内瘘使用寿命，从而提高糖尿病肾病患者的生活质量。

    【关键词】糖尿病肾病；血液透析；动静脉内瘘；护理

    【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0221-02

    2010年3月发表的我国糖尿病调查结果显示，我国大陆地区成人糖尿病的患病率为9.7%，据此估算我国大陆地区约有糖尿病患者9200万，患病人数居世界第一。越来越多的血液透析中心调查结果显示，糖尿病肾病已逐渐成为我国慢性肾功能衰竭的主要病因之一，透析则为必不可少的替代治疗[1]。理想的血管通路是确保透析充分的前提，对长期血液透析患者采用动静脉内瘘作为血液通路有较大的优越性。但是，由于糖尿病患者常常有血管病变，无法建立满意的血管通路，内瘘的存活率明显低于一般透析患者[2]，因此糖尿病肾病患者动静脉内瘘的护理尤为重要。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：2005年8月～2012年8月，本中心存活5年以上的血透患者中原发病为糖尿病肾病血液透析患者(糖尿病组)48例，其中男23例，女25例，年龄(63±21)岁。原发病为慢性肾小球肾炎(慢性肾炎组)39例，其中男24例 ......