【摘 要】目的：探讨SICU患者深静脉导管脱出的原因分析及护理对策。方法：回顾2012年6例SICU患者深静脉导管脱出的原因，并提出预防脱出的护理措施。结果：2012年4月～9月我院SICU 深静脉导管脱出的发生率是1.0%，与患者及医护两方面因素密切相关。结论：留置导管前后应严格进行安全风险评估，针对性地加强健康宣教和心理护理，提高患者依从性和自我防护能力；加强护士的安全教育、提高其防患意识；实行导管固定方法个体化及保证适宜的输液管道的长度等对策，能有效的预防深静脉导管脱出。

    【关键词】SICU患者；深静脉导管；脱出；对策

    【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0266-02

    深静脉置管是一简便、有效、重要的临床护理技术，由于保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好等优点在胃肠外营养、中心静脉压监测、静脉化疗、危重病人抢救等方面已广泛应用[1]。深静脉置管常用穿刺部位有颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉。其中由于操作方便、并发症相对较少的颈内静脉置管较多。使用过程因并发症的发生如静脉炎或血栓形成等而致拔管已有报道，但关于拔管原因尚无系统分析。本文总结与分析了6例ICU患者非正常拔管原因，以探讨减少非正常拔管因素，提高深静脉导管的临床应用价值，报告如下：

    1 临床资料

    从2012年4月～9月ICU收治的留置有深静脉导管60例，发生脱出有6例患者，均为男性，年龄55～68岁，平均62岁；入住SICU 2～40天，平均为8.5天；均为术后患者，4例为食管癌切除术，2例为全胃切除术；其中颈内静脉5例，股静脉1例。导管脱出时间为置管后第4～23天 ......