【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0095-01

    糖尿病胃轻瘫的提出已近半世纪， 其研究工作取得了很大的进展， 但对于其发病机制至今仍无共识，本综述试从发病机制方面对目前糖尿病性胃轻瘫的研究进展作一简单总结。

    1、自主神经病变：神经病变在糖尿病性胃轻瘫十分常见，有报道称在糖尿病性胃轻瘫患者中存在自主神经功能障碍的达20%-40%。Punkkinen 等曾【1】对27 例1型糖尿病患者进行临床症状检测及问卷调查，结果显示26%的患者出现胃排空延迟，另有 11%的患者出现反流症状； 本实验还得出一个值得注意的结论，糖尿病患者的固体食物排空速度延迟虽然与自主神经病变程度相关， 但却与血糖水平无关，这与其他学者研究的结果相左。在冯波早年对国人的研究中也【2】发现糖尿病伴自主神经损伤的患者胃排空时间显著延长，糖尿病性胃轻瘫发病率也远高于单纯糖尿病组，提示胃轻瘫可能与神经病变有关。

    2、高血糖：当前大多数学者均认为高血糖能直接抑制胃排空速度，这一机制包括高血糖水平抑制消化间期移行性复合运动(migrating motor compex，MMC)的产生及降低胃窦部动力。高血糖可以使得MMC减弱或发生变异甚至消失。血糖水平≥15 mmoL/L时可抑制MMCⅢ期出现，甚至引起MMCⅢ期缺失，而当糖尿病患者能较好的控制血糖水平后胃排空运动则获得改善【3】 ......