佳乐施预扩容对腰硬联合麻醉下剖宫产患者恶心呕吐的影响
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【摘 要】目的：观察佳乐施预扩容对剖宫产患者在腰硬联合麻醉恶心呕吐的影响。方法：60例行择期剖宫产手术的患者，年龄22～35岁，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为3组，A组患者麻醉前30分钟给予静脉输注2mL/kg 乳酸林格氏液，B组患者输注10mL/kg 乳酸林格氏液，C组患者输注10mL/kg佳乐施预扩容。记录三组患者麻醉前和麻醉后收缩压( SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及麻醉时间、手术时间和补液量，术后第1d随访患者恶心呕吐情况。结果：三组患者年龄、体重、手术时间、麻醉时间差异无显著性；B、C两组的术中输液量明显多于A组；麻醉后A、B两组收缩压( SBP)、舒张压(DBP)较诱导前显著下降(P<0.05)，C组则无明显变化(P>0.05)；术后24hPONV发生率，B组(30%)和C组(30%)较A组(70%)明显降低(P<0.05)，B、C两组无统计学差异(P>0 05)；需要给予止吐药例数B组(20%)和C组(10%)较A组(35%)显著下降(P<0.05)，B、C两组间差异亦明显(P<0.05)。结论：术前补充10mL/kg佳乐施可显著降低腰硬联合麻醉下剖宫产患者恶心呕吐的发生率。
【关键词】佳乐施；腰硬联合麻醉；剖宫产；恶心呕吐
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0134-01
腰硬联合麻醉广泛应用于剖宫产手术，但术后恶心呕吐(Post Operative Nausea and Vomiting ，PONV)的发生率较高，大多数患者在术后24h内发生多次干呕或呕吐，少数患者可长达48小时。PONV有时会给患者带来比伤口疼痛更大的痛苦和恐惧，是影响患者术后恢复的重要因素之一。本研究通过术前输注乳酸林格氏液或琥珀酰明胶(佳乐施，德国贝朗公司)，观察预扩容对患者PONV的影响，为腰硬联合麻醉下剖宫产患者围术期恶心呕吐的防治提供临床依据。
资料和方法
1.临床资料
选择2011年1月-12月在本院接受择期剖宫产手术患者60例：①年龄22～35岁；②足月妊娠；③无妊娠高血压综合征 ......
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