低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病急性加重期62例临床观察
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【摘 要】目的：观察低分子肝素用于慢性肺源性心脏病急性加重期患者治疗效果。方法：124例慢性肺源性心脏病患者依其在治疗中是否应用低分子肝素随机双盲分为治疗组62例与对照组60例，两组均接受常规综合治疗(抗炎、吸氧、解痉、祛痰、强心、利尿或应用血管扩张剂、激素等)。观察临床疗效、血液流变学指标的变化。结果：治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)；对治疗前及对照组差异均有统计学意义(P<0.01)，血液流变学指标比治疗前显著降低(P<0.01)。
【关键词】慢性肺心病；低分子肝素；临床观察
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0154-02
慢性肺源性心脏病，简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或(和)肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。慢性肺心病是我国的常见病、多发病。急性加重期由于慢性缺氧产生继发红细胞增多，血液粘稠度增加，同时缺氧使醛固酮增加，水钠潴留，血容量增多和血液粘稠度增加更使肺动脉压升高。2006—2010年笔者在常规综合治疗(抗炎、吸氧、解痉、祛痰、强心、利尿或应用血管扩张剂、激素等)的基础上加用低分子肝素取得较好疗效，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
2006年12 月～2010 年12 月在本院治疗的慢性肺源性心脏病急性加重期患者96 例。经过详细询问病史、体格检查以及有关辅助检查等均符合2007中华医学会呼吸病学会指定的COPD急性加重期的诊断标准。血气分析指标符合1型或2型呼吸衰竭的诊断标准【1】 。并排除其他原因(如肺间质纤维化、严重肺结核、尘肺、以及肺部肿瘤等)引起的呼吸衰竭。将上述96例病人用随机对照试验的方法随机分为两组 ......
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