【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0164-02

    前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)损伤是骨科常见病和多发病，其损伤可致导致膝关节不稳，继而可引发半月板和关节软骨的损伤，加速关节的退变，因此，目前对于ACL损伤都采取较为积极的治疗措施，即通过重建ACL 来恢复膝关节的稳定性。而腱-骨愈合(tendon-bone healing)是手术成功的关键因素之一，本文就影响腱骨愈合中的物理因素予以综述。

    1. ACL腱骨结合部位组织学特征及愈合过程

    由于特殊的人体生物学环境，使得腱-骨交界处愈合可能出现间接止点和直接止点两种类型，直接止点结构从韧带向骨方向分别为韧带纤维软骨-钙化软骨，间有潮线相隔，这种高度分化的止点结构能够缓冲应力，有效降低韧带的牵张负荷。间接止点为为骨、钙化的纤维软骨、纤维软骨、Sharpey纤维和肌腱纤维，这种特殊的末端结构能分散纵向拉力和剪切力，使作用于单个胶原束的应力最小化[1]。ACL重建后，腱-骨愈合转归对移植物强度及膝关节稳定性的维持具有重要影响，其理想止点应与正常ACL相似。腱-骨愈合的基本过程可能是腱-骨愈合界面纤维组织形成连接，新骨形成，骨向肌腱内长入，局部塑型改造。纤维软骨带作为腱骨结合部位特征性结构 ......