【摘 要】通过78例气管切开呼吸机辅助呼吸的危重患者，应用两种不同肠内营养方法进行对照观察，总结出复尔凯螺旋型鼻肠管通过正确的合适护理可以降低胃内容物反流的危险性，减轻误吸风险，从而减少呼吸机相关性肺炎的发生及肠内营养并发症的发生。

    【关键词】营养支持；危重患者；肺炎；呼吸机相关性

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0225-02

    营养支持是危重病人治疗的重要措施之一，合理、有效的营养支持可降低应激状况下机体的分解代谢反应，改善机体重要脏器和免疫功能，降低并发症发生率，缩短ICU和住院时间，提高危重病人救治成功率。目前大多数国家的营养学会的营养支持指南中均强烈推荐危重病人首选肠内营养支持方式，但肠道喂养的不耐受可导致反流、误吸，进而增加呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生。对于经胃喂养耐受性差或反流误吸高风险的危重病人，用螺旋型鼻肠管经幽门后途径或经空肠喂养，可有效减少反流，减少呼吸机相关性肺炎的发生。我科对39例危重患者采取了复尔凯螺旋型鼻肠管进行空肠肠内营养支持，效果较好，现报告如下：

    1.临床资料与方法

    1.1 临床资料

    2010年1月～2012年12月选取气管切开呼吸机辅助呼吸适合肠内营养的危重病例78例，其中男31例，女47例，年龄在60-81岁，平均(69.03+8.7) ......