【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0263-01

    主动脉缩窄的发生率为每1000活产婴儿的0.2～0.6，占先天性心脏病5%～8%，小婴儿主动脉缩窄出生数星期即可出现严重的充血性心衰，需要早期手术[1]。目前临床应用最多的是缩窄段切除加扩大的端端吻合术，对于小婴儿来说，该手术往往要在深低温停循环下进行，由于手术时间长及术中出血多等因素要延迟关胸，随之也增加了术后监护的难度和护理工作量。镶嵌技术是通过心导管球囊来扩张主动脉弓缩窄，通过正中切口修补室间隔缺损。在国外不少心血管中心，球囊扩张术被视为小婴儿甚至是新生儿局限性主动脉缩窄的一线治疗手段。[2]比较目前的正中切口一期纠治术，它明显地缩短了主动脉阻断时间，体外循环时间，避免了深低温停循环和延迟关胸，减少了术后机械通气时间和ICU滞留时间。我院自2004年1月至2012年5月收治了3月龄内的小婴儿主动脉缩窄合并室间隔缺损16例，均应用心导管球囊扩张结合心脏直视手术相结合的Hybrid手术，现将其围术期的护理报道如下。

    1 临床资料

    1.1 对象 2004年1月至2012年5月期间于复旦大学附属儿科医院心血管中心行Hybrid结合心脏直视术的主动脉弓缩窄合并室间隔缺损病例，其中男13例，女3例，年龄46.8±28.9天，体重3.4±1.1kg，有4例为早产儿(平均出生胎龄33.25±2.22周) ......