可逆性脑血管收缩综合征2例观察和护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0296-01可逆性脑血管收缩综合征(Reversible cerebral vasoconstriction syndrome,RCVS)是一组少见的临床综合征。1988年由Call和Fleming首次报告,至今全世界各地已有200例左右的文献报道「1」。该病多好发于20-50岁中青年女性患者,平均发病年龄45岁左右,常在产后或者服用血管活性药物后等诱因下发作。雷击样头痛是RCVS最具典型特征的临床表现,影像学上则表现为颅内前、后循环中等程度的血管节段性、多灶性狭窄,通常于发病后4~12周恢复正常。此病通过早期诊断和治疗,绝大多数患者的症状、体征、神经影像学检查能够完全恢复。但是RCVS的血管收缩严重时可导致不可逆的神经功能缺损症状,因此早期识别和治疗非常重要。2011年1月到2012年9月,本院神经内科收治2例RCVS患者,现将病情观察和护理情况报告如下,以提高对该病护理的认识。
1.临床资料
病例1「2」:患者女性,54岁,因“反复发作雷击样头痛3天”于2011年1月21日入院,患者入院前3d在淋浴时突然出现雷击样头痛,反复发作,每次持续数小时不等。入院查体:体温 36.0℃,脉搏 68次/分,呼吸18次/分,血压144/85mmHg,神经系统查体未见明确的定位体征 ......
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