粪便Cal水平与ESR、CRP在评估炎症性肠病活动性中的临床意义(2)
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目前,临床上诊IBD内镜下活组织检查方法准确,但患者的耐受性较差;临床常用的客观检查方法有ESR和CRP,但敏感性和特异性不强;疾病活动性指数简便使用,但主观因素较强;往往不能对结果及时判断,临床指导有限[4]。 CRP 是反映IBD活动性的一个指标,本研究结果显示,CD与UC中Cal、CRP 与血沉ESR呈正相关,和外周血白细胞升高相关。ESR与贫血低蛋白血症相关,CD 的Cal、CRP 在结肠累及组较小肠单独累及组升高显著,重度组较轻、中度组升高显著。UC 的中、重度患者Cal、CRP 都较对照组升高,轻度、缓解期与对照组之间没有差异。Solem等[5]的研究对象中 CD 患者重度占 22%,轻度占 37%,UC 患者重度占 49%,轻度占 16%;而本研究对象中 CD 患者重度占 8.8%,轻度占 27.5%,UC患者重度占 7.9%,轻度占 45.3%,病灶累及部位、比例相近。本研究分组分析的结果还提示,Cal、CRP 升高能较好地反映中、重度结肠 CD和中、重度 UC的活动性,影响其升高的因素有临床严重度和治疗药物的使用以及以及IBD病变累及部位的影响。用氨基水杨酸类药物和(或)肾上腺皮质激素治疗至少 1 周后和复发时的复查结果可以认为Cal与CRP 具有快速反映药物治疗效果的特点 ......
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